在不同文化和价值体系中,个体对与其目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。相对于生命数量(寿命)而言的概念,是一种个体的主观评价。
内涵与应用
在医学领域中,生存质量是指病损或残疾者在健康、职业、工作、经济、婚姻、家庭、居住环境、参与社会及政治生活等方面的状况和个人对生活的感受。这种感受反映了不同残疾程度下,维持身体、精神和社会活动处于良好状态的能力和素质。与健康相关的生存质量的主要指标包括:身体状态、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境。
生存质量评定目前已广泛应用于社会的各个领域,在医学领域中主要应用于以下几个方面:人群健康状况的评估、资源利用的效益评价、临床疗法及干预措施的比较、治疗方法的选择与抉择。在康复医学领域,生存质量评定已广泛应用于脊髓损伤、脑卒中、糖尿病、高血压病、肿瘤、截肢等领域。
评定方法
生存质量的常见评定方法包括访谈法、自我报告、观察法和量表评定法。量表评定法是最主要的工具。
据统计,生存质量的评定量表有数百种,其适用的对象、范围和特点也各不相同。常用的有代表性的生存质量评定量表有:
世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-100量表)此量表是世界卫生组织在近15个不同文化背景下经多年协作研制而成的,内容涉及生存质量六大方面(身体机能、心理状态、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托)的24个小方面,每个方面由4个条目构成,分别从强度、频度、能力和评价4个方面反映了同一特征,共计100个问题。得分越高,生存质量越好。与此同时,还研制了只有26个条目的简表——世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),以便于操作,中文版已经通过了国内专家的鉴定,被确定为中国医药卫生行业标准。
SF-36简明健康状况量表(Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey scale,SF-36量表)此量表是美国医学结果研究(medical outcome study,MOS)组开发的一个普适性测定量表,由36个条目组成,内容包括躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生8个领域。
健康生存质量表(Quality of well-being scale,QWB)此量表覆盖日常生活活动、走动或行动、躯体性功能活动、社会功能活动等方面,比较全面。其指标定义清晰明确,权重较合理。
疾病影响程度量表(Sickness impact profile,SIP)该量表包含12个方面136个问题,覆盖活动能力、独立能力、情绪行为、警觉行为、饮食、睡眠、休息、家务、文娱活动等方面,用以判断伤病对躯体、心理、社会健康造成的影响。因指标定义清晰和权重合理而广为应用。
生活满意度量表(Life satisfaction rating scales,LSR)该量表有5个项目(陈述)的回答,从7个判断中选取1个。对生活满意程度分为7级,从对表述的完全不同意到完全同意,中间有对各程度轻重不一的判断。