人工呼吸

在患者没有呼吸或不能正常呼吸时,通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出,如此周而复始,在短时间内代替自主呼吸的方法。

常用的人工呼吸方法有口对口、口对面罩、球囊对面罩、球囊对高级气道通气等。无论采用何种人工呼吸方法,首次人工通气为2次,每次通气应在1秒钟以上,使胸廓明显起伏,保证有足够的气体进入肺部。仍有自主循环存在或经抢救后已恢复自主循环的患者,仍需要呼吸支持,成人的人工呼吸频率改为10~12次/分,即每5~6秒给予人工呼吸一次;婴儿和儿童为12~20次/分。

实施口对口人工呼吸的方法是:在仰头抬颏法开放气道的基础上,抢救者用按于患者前额的一只手的拇指和示指捏紧患者鼻翼下端,正常吸气,双唇包绕封住患者的嘴外缘形成一个封闭腔,向患者口内缓慢吹气,每次吹气应至少持续1秒。为防止交叉感染,可在患者口鼻部盖一单层纱布。吹气毕,松开捏鼻孔的手,抢救者头稍抬起,侧转换气,观察患者被动呼气情况。通气适当的指征是看到患者胸部有起伏,并于呼气时听到或感到有气体逸出。

实施简易呼吸器人工辅助呼吸的方法是:用左手拇指和示指固定面罩,将面罩紧扣于患者口鼻部,中指、无名指和小指放在患者下颌角处,同时向前上托起下颌。右手挤压气囊约1/2~2/3,持续1秒,使胸廓抬举,连续两次。有氧气的情况下,简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少为10~12升/分。

胸外按压与人工呼吸应配合进行,每30次胸外按压进行2次人工呼吸。每5个循环(约2分钟)为一个周期,然后进行复苏效果的评估。如复苏未成功,则继续进行CPR,评估时间不超过10秒。如有可能,尽早使用自动除颤仪(AED)。未经训练的非专业施救者可进行单纯的胸外按压,直至AED或专业施救者到达。

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