猪带绦虫病

病原体

猪带绦虫（Taenia solium）又名猪肉绦虫、有钩绦虫或链状带绦虫。属绦虫纲圆叶目，带绦虫科，带绦虫属。成虫外形与牛带绦虫近似，但较小，节片较薄。虫体长2～4米，有700～1000节，头节近似球形，直径1毫米，有4个吸盘，顶端有顶突，上有两圈角质小钩。孕节较窄长，子宫分枝较牛带绦虫为少，每侧7～13枝。子宫内含大量虫卵，其外形似牛带绦虫卵。孕节单独或数节相连地自链体脱落，随粪便排出寄主体外，其活动力较牛带绦虫弱。排出的节片或虫卵若被中间寄主吞食，1～3天后，六钩蚴在十二指肠内孵出，穿过肠壁随血流到全身各部（特别是肌肉），约经10周发育为囊尾蚴。囊尾蚴在寄主体内平均可活3～5年，个别达10年以上。含囊尾蚴的猪肉（又称米猪肉、豆猪肉或米糁肉）被人食入，到达小肠后在胆汁作用下囊尾蚴的头节翻出，并用吸盘及小钩牢固地吸附在肠壁上，逐渐发育成熟。从吞食囊尾蚴至寄主粪便中排出节片约需2～3个月。人是猪带绦虫唯一的终寄主。中间寄主主要是猪和野猪，狗、羊及长臂猿等也可有囊尾蚴寄生；人也可成为本虫的中间寄主。

临床表现

临床症状与牛带绦虫病相似。患者大多无明显症状，偶可有上腹部隐痛、腹泻、食欲减退或增加等症状。症状多属轻微，以大便中发现虫体节片最为常见，约占98%。肥胖带绦虫的妊娠节片常在大便时成串排出，病人可有轻度肛痒。妊娠节片自肛门排出尚能收缩活动。腹痛见于1/3～1/2病例，通常并不剧烈，呈隐痛性质，一般限于上腹部或脐周。部分病人有腹泻、食欲亢进、恶心、体重减轻等症状；少数病人有头痛、乏力、便秘、头晕、神经过敏等。血象多正常，约1/4病例有嗜酸性粒细胞轻度增高。

治疗

吡喹酮、甲苯达唑、阿苯达唑、氯硝柳胺、槟榔煎剂均驱虫有效，其中吡喹酮为首选药物。不论应用何种驱虫剂，应注意下列几点：
①驱虫后应留24小时全部粪便，以寻找虫头，未获虫头者不一定表示治疗失败，因虫头不一定在治疗当日排出，或驱虫剂使虫头变形而不易辨认。
②给链状绦虫病病人驱虫时，应尽量预防呕吐反应，以免虫卵返流入胃而导致囊虫病，故服药前宜给止吐剂；服药后则给泻剂，以利肠腔内体节的完全排出。
③治疗后3～4个月未发现虫卵，可视为治愈；若出现虫卵或体节，则应复治。