由水痘-带状疱疹病毒引起的以侵犯面神经为主的疾病。因美国神经学家J.R.亨特于1907年首先描述本病,故称亨特综合征。表现为急性耳痛伴耳部疱疹,是引起周围性面瘫的第二位常见病症。青年及老年高发,病变常累及一侧。受凉、疲劳、机体抵抗力下降为重要诱因。起初有全身不适、低热、头痛、食欲不振等前驱症状,继而耳郭、耳内及耳周剧烈疼痛,耳道、外耳道口附近及耳周皮肤出现疱疹,局部红肿和溃烂。面瘫开始多为不完全性,2~3周迅速发展为完全性面瘫,一般10~14天为高峰期。患者常伴感音神经性听力下降、眩晕及平衡失调、耳鸣等。个别患者有其他多个颅神经受累症状。
临床中出现一侧周围性面神经麻痹并发耳部疱疹或疱疹遗留痂皮,并除外贝尔麻痹等其他引起周围性麻痹的疾病则可确诊。贝尔麻痹无耳部疱疹,耳痛不剧烈,无全身不适,不伴前庭及耳蜗受累症状,以资鉴别。
治疗原则同贝尔麻痹。药物治疗主要应用糖皮质激素及抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,并辅以改善面神经微循环、神经营养药、中医中药及针灸治疗。热敷、理疗和面部按摩等,提高机体机抗力,注意保护眼部角膜以防眼部并发症。发病3周内面神经神经变性大于90%可考虑面神经减压手术,减压部位以迷路段为主。该病较贝尔麻痹预后差。耳周疱疹2~3周经过局部应用抗病毒软膏便可治愈。面瘫严重者会遗留神经痛和面瘫后遗症。