慢性胆囊炎

临床上一种常见的消化系统疾病。

病理

慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果,致使胆囊萎缩,囊壁增厚,内含胆结石,胆囊功能不良。大部分慢性胆囊炎在镜下见黏膜萎缩,胆囊壁各层有明显的结缔组织增生,淋巴细胞和单核细胞浸润。炎症反复发作,胆囊与周围组织粘连。

临床症状

症状常不典型,大多数病人有胆绞痛的病史,而后有厌油脂饮食、腹胀、嗳气等消化不良的症状。也可有右上腹隐痛,很少有发热。体检可发现右上腹胆囊区有轻压痛或不适。

诊断

主要依据反复发作的胆绞痛病史,同时结合辅助检查B超或者计算机断层扫描(CT)等提示胆囊缩小、壁厚、内存结石。

治疗

对临床症状明显又伴胆囊结石者,应行胆囊切除术,既可解除症状又可防止癌变。对年迈体弱或伴有重要器官严重器质性病变者,可采用非手术治疗,包括限制脂肪饮食、口服胆汁酸和利胆药物,或中西医结合治疗等。

预后

慢性胆囊炎手术治疗有良好的效果;长期的胆囊结石合并胆囊炎可能诱发胆囊癌。

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