分为局限性和系统性两类。

①局限性硬皮病

早期为淡红色浸润性斑块，边缘有一紫红色的晕。之后皮损中央渐呈淡黄色，触之发硬。后期逐渐萎缩，有轻度色素脱失。局限性硬皮病有多种表现形式：可单发或多发，每个皮损直径约数厘米，称为硬斑病（见图），以躯干部为多见；可呈线状或带状，称为带状硬皮病，以面部或四肢为多见。一般无系统性不适，也不侵及内脏。

②系统性硬皮病

患者早期常表现为双手怕冷，手指遇冷后先后出现发白、发紫、发红的现象，称为雷诺现象。手指持续红斑肿胀，继而坚实发亮似腊肠状，皮温低。逐渐扩展到前臂、面、躯干上部等处。随病情进展，手指活动渐受限而呈爪状，严重者指尖变细、溃疡、坏死、吸收。鼻尖似鹰嘴，口唇变薄，有放射状沟纹，口裂狭小，张嘴困难，面部表情丧失，呈假面具样。胸部受累严重时可影响呼吸运动。系统性硬皮病又可分肢端型、进行性系统型这两个类型。肢端型病变以肢端硬化为主，患者有皮肤钙化（C）、雷诺征（R）、食道蠕动缓慢（E）、硬化（S）及面部毛细血管扩张（T），即CREST综合征，预后好。进行性系统型病情进展较为迅速，全身皮肤进行性弥漫硬化，晚期多侵犯内脏，以肺和食道多见，亦可累及心脏、胃肠、肾、肝脾等器官。预后不好。

实验室检查

局限性硬皮病化验检查大致正常。系统性硬皮病者血沉加快，血中有抗Scl-70抗体及抗着丝点抗体。胸部X线片可示肺弥漫性间质性纤维化，肺纹理明显粗重，食道钡餐示蠕动差，通过时间延长。

组织病理

各型硬皮病大体相同。早期真皮全层血管周围灶性淋巴细胞为主浸润，浸润可达到皮下脂肪；胶原纤维肿胀、玻璃样变、红染、排列较紧；皮下脂肪间隔由于新生的胶原而增宽；表皮大致正常。后期炎症细胞明显减少；真皮胶原明显硬化红染、排列紧密；皮下组织间隔增宽硬化，皮肤附属器减少。

治疗

无特效药物。患者应注意休息、保暖，尤其冬季注意手足保暖。应进行理疗及适当的功能锻炼。可内服青霉胺、秋水仙碱、环孢素及维生素E、烟酰胺等。皮质类固醇内服适用于多发硬斑病及系统性硬皮病患者。长波紫外线（UVA1）照射适用于局限性硬皮病的治疗。