评估个体骨折风险的方法。
骨质疏松可增加骨折的风险，导致骨折相关的死亡率增加。因此，评估患者个体的骨折风险是防治骨质疏松症及骨折的重要内容，及时予以临床干预是降低骨质疏松性骨折发生的关键。
骨折风险因素
患者发生骨质疏松骨折的风险除了测量骨密度外，临床风险因素及骨骼自身条件对于预测骨折的发生也非常重要（见表）。
| 遗传风险因素 | 髋部和非髋部骨折的遗传性状 |
| 年龄风险因素 | T值相同的患者，骨折风险随年龄增加而增加 |
| 体重风险因素 | 低体重与消瘦是骨质疏松和骨折的高危因素 |
| 激素风险因素 | 性激素缺乏、糖皮质激素应用、钙和维生素D缺乏/不足等会增加骨折的危险 |
| 吸烟史 | 吸烟史越长，骨折风险越高 |
| 过量饮酒 | 饮酒量与骨折发生风险增加直接相关 |
| 跌倒 | 跌倒是骨质疏松骨折的重要危险因素 |
| 合并基础疾病 | 如甲亢、糖尿病、类风湿性关节炎 |
| 骨骼几何形态因素 | 骨的外直径和皮质骨厚度是决定骨强度的关键因素 |
| 骨微结构 | 皮质骨和松质骨的骨微结构是决定骨治疗的重要因素 |
| 骨基质成分 | 矿物质和胶原可反映骨老化程度 |
| 微损伤 | 微损伤的累积可引起骨折 |
| 骨密度 | 骨密度降低是骨折发生的重要因素 |
骨折风险评估工具
应用于临床的骨折风险评估工具主要有四种。
FRAX骨折风险预测工具：该预测模型纳入了年龄、性别、身高、体重、既往脆性骨折史、父母骨折史、吸烟史、过度饮酒史、皮质激素使用史、类风湿性关节炎、其他原因引起的继发性骨质疏松症。如果FRAX工具计算出的髋部骨折概率≥3%，或任何重要部位的骨折概率≥20%，则应视为骨折高危患者（中国人的FRAX骨折风险评估工具：https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=2）。
亚洲人骨质疏松症自我筛选工具（OSTA）：该工具计算方法是（体重－年龄）×0.2，评价的标准为＞－1为低度风险；－1～－4为中度风险；＜－4为高度风险。
骨密度（BMD）：BMD低于骨峰值平均值1个标准差以上即可列为高危人群。
骨转换指标（见骨代谢生化指标）：骨转换标志物分为骨形成标志物和骨吸收标志物，骨转换率增加是预测骨折的主要指标，但不能用骨折后的测量值来判断骨折风险。
总之，在临床上，一般应结合骨质疏松临床危险因素、BMD和骨转换指标来综合评价个体10年髋部骨折的最高风险度，从而对骨折风险高危人群进行早期药物干预，为临床抗骨质疏松治疗提供一定的理论依据。