细菌、病毒或真菌等感染所致的急性胃黏膜炎症。
病因和发病机制
幽门螺杆菌感染是最主要病因,但由于多数急性感染者症状不明显,人群中幽门螺杆菌慢性感染率很高,因此临床上难以确切诊断。其他细菌,如肺炎球菌、链球菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌等,也可由身体其他部位感染灶通过血液循环或淋巴播散到达胃黏膜引起急性炎症。在免疫力低下患者中,疱疹病毒、巨细胞病毒感染也可引起此病。感染可引起胃黏膜充血、水肿,严重者可发生糜烂、出血。
临床表现
症状
可有上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等,病情严重者可有发热、呕血和/或黑粪。多数幽门螺杆菌感染引起者无明显症状。
实验室和辅助检查
①血常规:可见白细胞数增多,合并全身感染者血培养细菌可阳性。
②内镜检查:可见胃黏膜充血、水肿、糜烂和多发性表浅溃疡。
③病理检查:胃黏膜活检标本中有特异的细菌或病毒感染
诊断
根据病史、症状和内镜检查可做出急性胃炎的诊断,但病原体认定较困难。
治疗
①一般处理。卧床休息,暂时禁食或进流质,病情严重者可静脉补液。
②酌情使用胃黏膜保护剂。
③根据病原体种类,给予抗感染治疗。