内镜检查时从内镜工作钳道中插入相关器具，实施病变部位止血的方法。
消化道黏膜糜烂、溃疡、血管畸形和肿瘤等均可引起出血，其中消化性溃疡是引起出血最常见原因。虽然溃疡直径越大出血风险越高，但溃疡出血的发生与其侵蚀血管相关，有时溃疡面积不大，但溃疡下面恰有丰富血管时，小溃疡也可造成大出血。内镜下止血快速、安全和有效，是消化道出血的首选治疗方法。
以消化性溃疡出血作为代表，内镜下观察到的出血有活动性喷射性出血、活动性渗血、血管头裸露（不出血）、附着血凝块和平坦黑褐色点5种表现。前面3种表现需要内镜下止血，第4种表现可酌情内镜下止血，第5种情况不需要内镜下止血。
内镜下止血的方法很多，大致可分为喷洒止血药物、注射治疗、凝固治疗和机械治疗4类。止血药物包括冰盐水去甲肾上腺素溶液、孟氏（Monsell）溶液（碱式硫酸铁溶液）和凝血酶等。注射治疗常用药物包括肾上腺素高渗盐水、硬化剂、酒精和氨基丙烯酸盐黏合剂等。凝固治疗分成接触法和非接触法。前者治疗时产生凝固作用的器械需与黏膜直接接触，方法包括热探头、双极高频电凝和微波。后者治疗时产生凝固作用的器械不需要与黏膜接触，方法包括激光凝固和氩离子浆凝固术。机械治疗包括止血夹、尼龙绳圈套结扎和橡皮圈结扎等。
这些方法多数可获得相似疗效。联合治疗，例如注射治疗联合凝固治疗或机械治疗，能够取得更好的效果。治疗方法的选择应根据出血病灶部位、出血表现、医院设备条件和医师的经验选择。