专指患者在经历外科手术后出现的谵妄。是手术后常见的并发症。高发时间为麻醉苏醒期至术后第5天。术后谵妄是延长住院时间、增加远期病死率和影响长期术后认知功能的重要原因。高龄患者以及5～7岁的学龄前儿童为术后谵妄的高危人群。

不同手术人群术后谵妄的发生率不同。通常小手术和日间手术后谵妄的发生率较低，白内障手术后发生率约4.4%，耳鼻喉科手术后发生率约12%，普外科手术后发生率约13%，神经外科术后发生率约21.4%，大动脉手术后发生率约29%，而心脏手术和腹部大手术后谵妄发生率分别高达51%和50%。

患者在入院前已经存在的高龄、视力障碍、听力障碍、认知功能损害、颈动脉狭窄、射血分数低、肌酐水平高、多器官功能不全、贫血、酗酒等，是术后谵妄发生的易感因素；患者入院以后出现的疼痛、低氧血症、感染、保护性约束、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、尿潴留、便秘、睡眠障碍等危险因素为术后谵妄的诱发因素。

术后谵妄分为兴奋型、抑制型以及混合型。兴奋型表现为言语增多、固执刻板、躁狂以及具有攻击性行为；抑制型表现为神智淡漠、面色冷淡、少言寡语等表现；混合型为以上行为交替出现。

术后谵妄的预防和治疗要求纠正诱因、针对危险因素、并强调多学科团队干预的非药物性预防方案。对于术后返回重症监护室（ICU）的患者，美国危重症医学会等机构推荐ABCDEF集束化预防策略，包括疼痛的评估、预防和处理（Assess，Prevent，and Manage Pain）、每日唤醒试验和自主呼吸试验（Both Spontaneous Awakening Trials，SATs & Spontaneous Breathing Trials，SBTs）、止痛剂及镇静剂的选择（Choice of Analgesia and Sedation）、谵妄的监测/处理（Delirium monitoring/management）、早期活动（Early exercise/mobility）以及家属参与和授权（Family engagement and empowerment）。