经导管动脉化疗栓塞术

将导管精确插入肿瘤病灶相关供血靶动脉,对病灶进行分析、诊断后,经导管向靶血管注入栓塞物质及药物,使靶血管闭塞,并引起肿瘤组织坏死及化学性杀伤的技术。

应用穿刺、插管技术,在大型X线数字减影血管造影机引导下将导管精确地选择性插入肿瘤病灶相关的供血靶动脉内,经高清晰度的计算机数字减影造影(DSA),对病灶的部位、数量、形态等进行分析、诊断后,在X线透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质及化疗药物,使靶血管闭塞及肿瘤病灶内较高浓度化疗药物滞留,引起肿瘤组织的缺血缺氧性坏死及化学性杀伤。临床应用最广泛的是肝癌的经导管化疗栓塞术,将表柔比星、顺铂等药物与碘化油混合,配合明胶海绵,对肝癌病灶供血动脉进行栓塞治疗。

经导管动脉化疗栓塞术术后因病灶组织缺血缺氧,围手术期并发症主要包括下述四种:
①栓塞后综合征。疼痛、发热、恶心、呕吐等消化道反应。
②靶器官功能损害。如肝肾功能衰竭、胃肠穿孔、皮肤破溃等。
③异位栓塞。指栓塞剂由靶动脉返流或经血管之间的吻合、分流等,栓塞到其他动脉引起正常脏器的栓塞,如脑梗死、肺栓塞、肠坏死等。
④感染。机体免疫力降低、肠道细菌移位、治疗所用器材或手术场所消毒不严格,导致术后出现感染。

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