喉部软骨膜及其间隙的炎症。喉的框架是由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨、楔状软骨、小角软骨组成,每块软骨表面都有一层软骨膜保证软骨的营养供应。按病程长短,喉软骨膜炎可分为急性和慢性。它和喉黏膜的炎症类似,由于软骨膜与软骨紧密相贴,软骨膜炎时,软骨膜下间隙及软骨往往同时受累。
引起喉软骨膜炎的病因很多,最常见的有:
①放疗。对喉部及颈部其他恶性肿瘤行放射治疗时,往往引起喉软骨膜炎,可发生在放疗过程中或放疗结束后,持续时间一般较长。
②外伤。如喉部骨折、开放性外伤、闭合性挫伤、呼吸道烧伤等均可导致喉软骨膜的损伤,进而导致喉软骨膜炎。
③全身传染性疾病。如结核、梅毒、白喉等,可损伤喉软骨膜。
④喉恶性肿瘤。可直接侵犯喉软骨膜,导致慢性炎症。
急性喉软骨膜炎患者有发热、乏力、畏寒等感染引起的全身症状,局部症状以喉痛为主,吞咽时加重,可向耳部及肩部放射,此外还可能有声嘶、吞咽困难、呼吸困难等,小儿有拒食及流涎症状,严重者需要行气管切开术。体格检查可见喉部弥漫性充血水肿,尤以会厌、杓状软骨更明显,声带活动可能受限。颈部触诊喉外部可有压痛、颈部淋巴结肿大等。慢性感染者,可有轻度喉痛、咳嗽,检查喉部水肿,会厌呈半球状肿胀,杓状软骨呈半透明隆起。
喉软骨膜炎易引起软骨坏死与继发脓肿,因此一旦确诊需用抗生素积极治疗,已有脓肿形成时宜及早切开引流,并取出坏死软骨。喉阻塞明显者应吸氧,必要时行气管切开术。因喉软骨坏死产生喉狭窄者,可做喉整形术。
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