悬雍垂过敏或者感染引起的充血、肿胀。多见于急性咽炎。急性悬雍垂水肿是一种少见的临床急症,悬雍垂急性充血,肿胀呈球形。
病因
咽部外伤、炎症及药物过敏,可以导致悬雍垂水肿。全身性疼痛,如血液病、急性感染性疾病和慢性特异性感染(如结核、梅毒等),亦可引起悬雍垂病变如充血、水肿、溃疡和糜烂等。
临床表现
咽部异物感为最常有症状,张大口做深吸气时异物感可消失,闭口时又复现,有时可引起恶心、呕吐。急性悬雍垂水肿起病急骤,病情发展迅速,可出现呼吸困难、四肢发冷、脉快而细,甚至休克。若不及时治疗,可发生窒息。
诊断
根据临床表现及相关辅助检查即可确诊。检查见悬雍垂充血、水肿,较正常明显增大。
治疗
主要是对因治疗咽部炎症、外伤等,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通。对于严重的急性悬雍垂水肿,应及时治疗:
①控制感染。症状不明显的,应联合应用抗生素及类固醇激素,可起到抗炎、消肿的作用。
②切开引流。如局部症状明显,可在直视下用手术刀将悬雍垂顶切开,排除渗出液,并用吸引器吸除。
③气管切开术。应严密观察呼吸,若有明显喉阻塞症状,应及时做气管切开,防止发生窒息。
注意口腔清洁,予以静脉补液。
预防
包括:
①加强锻炼、增强体质,生活饮食规律、改善营养、预防感冒。
②避免受凉和过度劳累。
③避免接触粉尘、烟雾及刺激性气体等。
④年老体弱易感者应注意防护,呼吸道感染流行时外出戴口罩,避免在人多的公共场合出入。
⑤为避免药物过敏所致的急性悬雍垂水肿,对使用抗生素的患者当咽部出现不适症状时,应提高警觉仔细检查,防止喉头水肿而窒息所致的严重危害。
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