原因

主观因素：在工作中没有严格执行安全操作规程和安全用电制度，日常生活缺乏用电知识或疏忽大意。

客观因素：高温、高湿度场所、腐蚀性化学车间、多雨季节等，使电气绝缘性降低，容易漏电；电器及线路老化未及时维修；或暴风雨刮到电线杆，电线断裂下落，火灾时电线烧断以及雷电击中等。

类型

电击包括三种类型：
①低压电击（电压≤380伏）；
②高压电击（电压＞1000伏）；
③超高压电击或雷击（电压＞10000万伏）。

临床表现

全身表现：轻度电击者，会出现惊恐、心悸、头晕、头痛、痛性肌肉收缩和面色苍白。高压电击特别是雷击时会发生意识丧失、心搏和呼吸骤停。

局部表现：局部皮肤组织烧伤、水肿、坏死，甚至出现感觉消失。

并发症和后遗症：多出现在24～48小时后，表现为严重心律失常、肺水肿、消化道出血或穿孔、DIC、局部组织严重坏死或继发细菌感染等。

诊断与急救

根据有明确的电接触史和临床表现即可诊断电击伤。诊断时应注明高压电击伤或低压电击伤、电击伤的部位（入口、出口）、范围等。

急救原则：
①保证急救现场安全，当发现触电患者后，立即切断总电源或用绝缘物分离患者与电源，再实施救治。
②现场心肺复苏，一旦发现患者心搏、呼吸停止，马上现场进行心肺复苏。

治疗

①尽快恢复呼吸心跳，及时予以气管插管、机械通气，要有超长CPR概念，同时视情况配合电除颤。
②防治脑缺氧，用高渗氯化钠、甘露醇、甘油果糖减轻脑水肿，降低颅内压。
③诊断、抢救致命的合并伤。触电致高空坠落，易造成颅脑外伤、骨折、腹部闭合性损伤，需及时救治；电击致人体创面损伤，需及时切开减张、早期扩创、清创，修复血管、肌肉，固定骨折部位等，严重者需截肢；高压电击伤需抗休克治疗。
④预防注射破伤风抗毒素，继发感染者使用抗生素抗感染治疗。
⑤高压氧治疗，纠正酸碱及电解质平衡紊乱，警惕迟发性心律失常。

预防

普及用电知识，用电时规范操作，普及触电现场抢救方法；定期对线路和电器进行检查和维修。避免带电操作，救火时先切断电源；雷雨时切忌在田野中行走或在大树下躲雨。医疗用电器仪表，应使用隔离变压器，使漏电电流控制在10微安以下。高压电周围应配置防护栏，并要有明显警示标志。