简明精神状态量表

发展史

最早由美国学者M.F.福尔斯廷（Marshal F.Folstein）等在1975年编制，用于鉴别功能性和器质性精神障碍。1991年，对该量表进行标准化，规范了指导用语，便于多中心研究。该量表已被翻译成多种语言版本，中国采用的是由上海市精神卫生中心张明园教授修订的版本。

评分界值

共30个问题，每个问题回答正确记1分，总分为30分，分值越高，表示智力水平越高。该量表的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅仅依据低于简明精神状态量表总分划界做出痴呆诊断，必须结合其他多种测试工具及神经影像学表现和生化表现等。

评分标准：简明精神状态量表≥27分为正常，＜27分为认知功能障碍。痴呆严重程度分级：轻度，简明精神状态量表≥21分；中度，简明精神状态量表10～20分；重度，简明精神状态量表≤9分。

评估意义

整个检查耗时5～10分钟，操作简便，特别适用于老年人群，可作为大规模流行病学调查的筛查工具。在评估中重度认知功能损害时假阴性率极低。此外，它可以评估认知损害的严重程度及进展，也可对认知功能的减退进行动态随访。因此，可用于对认知障碍的疗效评价。

量表缺陷

主要表现为：
①易受教育程度、年龄的影响，发病前高智商或文化程度较高的老年人可能出现“天花板效应”，即假阴性，而高龄、文化程度低的可能出现“地板效应”，即假阳性，对轻度认知功能障碍的检出不敏感。
②记忆力检查如命名测验过于简单。
③受语言的影响大，操方言者可能会出现假阳性。
④语言项目占绝大部分，非语言项目少。
⑤量表的语言功能主要检查左半球病变所致的认知功能缺陷，对右半球和额叶病变引起的认知功能障碍不够敏感，不能用于不同病因的鉴别诊断。
⑥单个项目及其得分与相应的认知结构域并不能完全画等号，如其中物体命名得分较差，只能提示语言能力可能存在障碍，还需要采用针对结构域的量表进行进一步诊断（如波士顿命名检测）。
⑦没有时间限制。