糖尿病患者的常见慢性微血管并发症之一。主要致盲眼病之一。因血管内皮细胞功能异常，使血-视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管的渗漏。有两种类型，即增殖性和非增殖性视网膜病变。
临床表现
视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常（intraretinal microvascular abnormality; IRMA），以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力下降，甚至完全失明。
检查
常见专科检查包括一般眼科检查、眼底荧光血管造影、彩色多普勒超声检查、光相干性体层摄影和视网膜电图的振荡电位（oscillatory potentials; OPs）。其中眼底荧光血管造影对微血管瘤、渗出及出血等病变敏感度及特异度更高。
治疗
药物治疗
基础治疗包括药物控制血糖、降低血脂、控制血压、改善毛细血管通透性及抑制血小板聚集。
手术治疗
激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。对有屈光间质浑浊，不能采用光凝治疗的患者，也可采用冷凝治疗。对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。术中联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor; VEGF）药物（如雷珠单抗），可控制术中出血并降低视网膜脱离风险，但局部注射抗VEGF药物仍对全身多系统有影响，使用前需行安全性评估。