黄热病

由黄热病毒侵入机体引起的急性传染病。患者常出现黄疸伴发热,故名黄热病。本病仅局限在中南美洲和非洲。

临床表现

黄热病毒感染多为隐性感染,根据病情轻重可分为极轻、轻、中、重四型。极轻型患者的症状类似感冒,只有1~2日的发热及头痛。轻型急性起病,发热、头痛、恶心、鼻衄、轻度黄疸和蛋白尿,2~3日痊愈。中型有明显的发热、出血、黄疸及蛋白尿,症状可持续一周以上。典型的是重型病例,急起寒战、高热、剧烈头痛、全身痛,以下背部为著,伴有恶心、呕吐、面红、眼结合膜充血及出血;末梢血液中白细胞降低。持续3日后,症状可缓解数小时,后再出现高热、黄疸、出血,伴上腹痛、频繁呕吐,有时出现蛋白尿甚至无尿。10%~60%的患者在第6~8日可因休克、昏迷、严重出血、少尿及氮质血症而死亡。

诊断

除流行病学资料(居住或近日去过疫区)及上述临床表现外,可在发病后4日内从血清或尸检的肝组织分离病毒。用中和试验或血凝试验检测急性期和恢复期血清中IgG抗体,滴度有4倍以上升高者有诊断意义。

治疗

本病无特效治疗方法,可以对症治疗和采用支持疗法。由于本病有肝、肾损害,故禁用对肝、肾有毒性的药物。灭蚊防蚊及预防接种是预防该病的关键措施。17D鸡胚减毒活疫苗的效果好、副作用少,可明显减低发病率。

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