伴有血栓形成的乙状窦静脉炎。为常见的耳源性颅内并发症。
流行病学
sigmoid：表示形状似“C”（1660年）或者“S”（1786年），由sigma+-oid合成而来。特别是用来表示结肠的弯曲部。Sinus：来自拉丁语sinus，弯，曲、转，后用于解剖学术语指鼻窦，窦道等；thrombophlebitis：1872由thrombo-+phlebitis合成，其中，thrombo-意为“血块”，从希腊词汇thrombos演变而来；phlebitis在1820年由phlebo-（静脉）和-itis（炎症）合成而来。乙状窦血栓性静脉炎是侧窦血栓性静脉炎的一种。二者临床上并无严格区分，概念上常混淆使用。在1888年首次为侧窦血栓性静脉炎进行手术前，死亡率100%，随着抗生素的应用，死亡率已经大大降低%。中国关于侧窦血栓性静脉炎的报道最早见于1931年。基本内容见侧窦血栓性静脉炎。
病因
乙状窦血栓性静脉炎是最常见的耳源性颅内并发症之一，约占10%。多由于中耳乳突化脓性病变直接侵袭乙状窦骨板，先形成静脉周围炎，使内膜粗糙、血流变慢，纤维蛋白、红细胞及血小板粘附于内膜上，形成窦壁血栓。乙状窦和中耳乳突部相邻，中耳的感染可以比较容易扩散至乙状窦，炎症反应可以形成血栓，后者可以移行到其他脑静脉窦或更远的地方，引起脑脊液引流不畅而至颅内压增高，甚至引起败血症而危及生命。
中耳感染侵犯乙状窦有三条主要途径：
①病变破坏骨质直接感染；
②经骨壁淋巴间隙传播；
③由乳突气房内膜血管形成血栓，继而移行至乙状窦内。感染侵犯窦壁后形成乙状窦周围炎，进而导致内膜炎，出现壁栓，甚至闭塞管腔。致病菌主要为溶血性链球菌（40%～70%），其他细菌也可见如葡萄球菌、肺炎球菌、厌氧菌等。
临床表现
寒战、高热、头痛、耳痛、恶心呕吐等是本病主要症状，随着抗生素的应用，有的症状已不典型。发热可以高热至40℃以上，弛张热最常见，因细菌反复进入血液，每24小时可以发作1～2次。有时患者呈持续发热，可导致谵妄。
乳突导血管血栓形成可引起明显耳后水肿，血栓静脉炎向下扩散，可导致胸锁乳突肌前缘疼痛和触痛。化脓栓子远处扩散，可导致肺炎及肺脓肿。
诊断
结合病史、症状和体征，加上血常规、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）以及脑血管造影等，有助于本病的诊断。慢性化脓性中耳炎，特别是有胆脂瘤者，若急性发作，出现周期性畏寒、高热应该考虑此病，结合眼底检查、Tobey-Ayer检查、同侧颈部触及条索状肿块并有压痛，可帮助本病诊断。
治疗
手术彻底清除病变：手术方法包括乳突根治术、术中探查乙状窦，磨除乳突外侧骨板并暴露乙状窦壁，通畅引流。同时给予足量敏感抗生素抗感染治疗。
预后
早期诊断和治疗可大大降低该病的致死率，预后比较好，反之预后差。