半规管开窗术

简史

1923年，霍姆格伦首次对耳硬化症患者实施了水平半规管开窗术。1930年，霍姆格伦的学生M.苏迪尔改良了这一手术方法，并将其命名为“鼓室迷路开放术”。1938年，J.伦珀特改良了苏迪尔的手术方法，将其命名为“内耳开窗术”，并将其传授给更多的耳鼻喉科医生，使这一手术方式得到推广和普及。

基本事实

耳硬化症为骨迷路原发性病变，原因不明。主要病理表现为骨迷路原发性局灶性骨质吸收，代之以海绵状新生骨。当病变侵犯前庭窗时，可引起镫骨的固定，声波传导受阻，从而导致传导性听力减退。病变也可向内发展，侵犯耳蜗和听神经，引起混合性聋。耳硬化症尚不能根治，其治疗主要为对症治疗，即提高受损的听力。半规管开窗术用于提高耳硬化症患者的听力，在早期应用比较广泛。此外，半规管开窗术还可应用于先天性前庭窗缺如等罕见病例。

研究状况和客观评价

应用于耳硬化症治疗的主要手术方式，能够有效提高患者的受损听力。但该术式有引起感音神经性聋的风险，且其远期效果较差，已很少使用。普遍应用的为镫骨切除及人工听骨植入术。