重建缺失、中断或固定的听骨链以恢复由鼓膜至镫骨足板的传声功能的手术。又称听骨链重建术。包括针对听骨链的手术操作，不包含鼓室成形、病灶清除等操作。依病情不同可在清除病灶手术的同期或分期实施。听骨链的完整性是传音的基础，听骨链重建离不开听骨赝复物的支持。
听骨链成形术是治疗因听骨链中断、缺失引起的传导性聋的有效手段。可采用自体听骨重建听骨链，也可采用人工听骨赝复物。前者生物相容性良好，但易受取材及塑形的限制；后者符合中耳力学特征，但可能有排异脱出现象。常见术后并发症有术后听力下降或无提高、化脓性中耳炎，植入听骨排出、鼓室粘连等。
锤骨、砧骨、镫骨（统称听小骨或听骨）以关节相连，构成听骨链。当声波振动鼓膜时，经听骨链使镫骨在前庭窗上不断摆动，将声波传入内耳。正常的传声功能需要：
①通畅的外耳道。
②正常的鼓膜。
③完整并可正常活动的听骨链。
④功能正常的圆窗和前庭窗。
⑤维系鼓室腔内外压力平衡的咽鼓管功能。上述任何结构出现病变损伤，都可造成声音传导障碍而致听力下降。其中的听骨链损害常伴发于中耳感染和占位性疾病，多与鼓膜穿孔、中耳腔感染、咽鼓管功能不良等同时存在。
有多种材料可用于听骨链重建，包括：
①自体听骨、乳突骨及耳屏软骨。
②异体同种听骨。
③异质听骨。理想的听骨修复物应具备耐用、生物相容性和易于操作控制的性质。最常用的自体听骨是砧骨，以“搭桥”方式重建听骨链。在此操作中，砧骨需经过显微雕刻、重新构形之后，才能嵌入锤骨柄和镫骨头之间。由于组织相容性问题，同种异体听骨的方法基本已被弃用。异质听骨是由无机或有机材料制成的听骨赝复物，材质包括钛合金、钢丝、生物活性陶瓷、多孔塑料等。
伴随生物医学工程的不断发展，钛合金等异质听骨已临床应用广泛。按连接需求不同，该类听骨可分为部分赝复物（PORP）和整体赝复物（TORP）两种。前者适用于锤骨或砧骨缺失，但镫骨完整可动的病例，后者适用于镫骨足弓切除或仅存镫骨底板（可动）的患者。合成材料听骨一般适用于正常鼓膜或通过鼓室成形术重新形成的寒气鼓室者，大多数病例可获得不同程度的听力改善。
听骨链成形术需要遵循的原则包括：
①行鼓室探查，清除中、上鼓室、听骨本身及其周围的病变，尽量保留可用的听骨。
②鼓膜穿孔者先完成鼓膜成形操作，据情同期或分期听骨链成形。
③选择适宜的重建材料，依需要做成各种人工听骨赝复体。
④准确测定赝复听骨的长度及放置角度，维系鼓膜至前庭窗之间的适宜张力。
⑤赝复听骨两端要创造牢固的连接，恢复原有鼓室的深度。