仅切开乳突以清除病变为主要目的的手术方式。又称乳突切开术。最早于1873年由德国耳科医生H.施瓦兹和助手A.伊塞尔报道，用于引流中耳炎引起的乳突积脓。该术式保留完整的外耳道后壁，不处理鼓室和听骨链，仅清除乳突腔内的所有气房和病变，建立引流，促进中耳乳突炎消退，防止并发症。
适应证
在抗生素广泛应用后，多数急性化脓性中耳炎患者经抗感染保守治疗后疗效显著，需行单纯乳突切开的患者已很少。主要适用于：
①鼓室结构未受累及或急性炎症经乳突切开引流可好转的患者。
②中耳炎患者鼓室保守治疗后仍有耳流脓、耳痛、发热、乳突压痛、影像学示乳突气房模糊等提示急性融合性乳突炎的患者。
③急性化脓性中耳炎出现颞骨外并发症如耳周骨膜下脓肿、二腹肌下脓肿（Bezold脓肿）、颈深部脓肿（Mouret脓肿）的患者。
④中耳炎引发颅内外并发症，但全身情况不能耐受乳突改良根治术的患者。
成人手术方式可考虑局部麻醉，儿童及手术不配合者采用全身麻醉。一般采用耳后切口，以颞线、外耳道上棘、筛区等解剖标志定位鼓窦后，切开乳突皮质骨，开放鼓窦及乳突内所有气房、轮廓化乳突，彻底清除乳突内病变组织。手术保留完整的外耳道后壁及鼓窦、上鼓室侧壁。
并发症
包括：
①感染不愈、持续流脓。若乳突气房内有残留病灶未彻底清除，需再次手术。
②面瘫。术中清除面神经周围病变时有暴露或损伤，应当即行面神经减压。
③术后迟发的面瘫，考虑面神经水肿，对症处理多可恢复。
④脑脊液漏。术中若有脑膜的损伤应及时修补，术后注意防止脑膜炎。
⑤传导性听力下降，清除病变时砧骨脱位造成，可考虑二期鼓室成形。
局限性
中耳乳突手术经过多年发展，已由早期的单纯病灶清除发展至清除病灶后听力重建。单纯乳突切开术不涉及处理鼓室及听骨链，因此应用渐少。