软组织和骨组织缺损导致的口腔与上颌窦腔之间形成的持久性、穿通性孔道。内衬为口腔和上颌窦腔的黏膜上皮。
最常见的原因是上颌后牙拔除后形成口腔上颌窦穿孔，如处理不当可致穿孔迁延不愈而形成口上颌窦瘘。其次，外伤或上颌骨、鼻窦、口腔囊肿及良恶性肿瘤破坏上颌骨牙槽突或手术切除肿瘤也可形成口上颌窦瘘。另外，慢性牙周炎、根尖周炎或牙源性上颌窦炎破坏上颌窦底壁骨质，导致慢性炎症性口腔上颌窦穿通，拔除患牙后也可形成口上颌窦瘘。
口上颌窦瘘可表现为有咸味或臭味分泌物流入口腔，捏鼻鼓气时口腔漏气，漱口、饮水或进食时有液体从鼻腔流出，常伴有脓涕、颌面部疼痛、鼻腔臭味等症状。检查时可见口腔与上颌窦腔之间串通的瘘管，伴有炎症时可见瘘口周围黏膜红肿、炎性肉芽和脓性分泌物。计算机X线体层扫描（CT）可显示上颌窦底壁骨质缺损，上颌窦内黏膜增厚及分泌物。
若存在急性炎症应选择敏感抗生素进行治疗，同时行鼻腔冲洗以及经瘘口行上颌窦冲洗，待感染控制后再行口上颌窦瘘修补手术。对于药物治疗不能控制的炎症可在开放上颌窦自然口的同时行口上颌窦瘘修补。常采用经口带蒂颊黏膜瓣、腭瓣、颊脂垫瓣等进行修补，也可在鼻内镜下经上颌窦采用带蒂或游离黏膜瓣进行修补。对于较大的口上颌窦瘘可考虑两种进路联合修补以提高修补成功率。此外，还可采用自身骨组织、同种异体组织或人工合成材料进行修补。