鹰鼻

鼻梁部位比较凸出的人类鼻子类型。鼻背较长,鼻背上部常较窄而隆起,鼻基部呈下倾型,鼻尖呈尖端状且向前方弯曲成钩状,鼻中隔后缩,全鼻状如老鹰的嘴,多见于犹太人。病因主要由鼻翼软骨内侧脚和鼻中隔软骨过长及降鼻中隔肌肥大所致,其病理机制是鼻软骨的过度支撑,皮肤、软组织的下垂和降鼻中隔肌的牵拉。常形成鼻背和鼻尖两部分畸形。

临床上多表现为鼻尖过长、下垂,鼻唇角小于90°。往往伴有驼峰鼻畸形,一般分为轻、中、重三型。轻型可试用隆鼻术进行矫治,中、重型则多需进行鼻部支撑结构的重塑。鹰鼻的诊断较容易,但较少有统一运用的准则,可通过测量鼻尖凸度、鼻尖旋转角度和鼻唇角来衡量鼻尖畸形的程度。

鼻背部畸形的矫治是以截除鼻背宽大且呈棘状的凸起骨为主,详见驼峰鼻。鼻尖部畸形的矫治主要从软骨支架的重塑着手,其治疗的关键是缩短支撑结构、上提软组织和减少肌肉的牵拉。与以往的取鼻翼缘内侧切口不一样,现在医师多采用开放鼻整形术,即横鼻小柱基底的横行切口,或横鼻小柱中部的倒“V”形切口。通过此入路来切除过长的两侧鼻软骨下端、切断降鼻肌,或切除鼻中隔过长部分,矫正相应畸形。合并鼻翼宽大者,需切除部分鼻翼外侧缘,以缩小鼻前庭。防治手术并发症应在术前仔细测量自然状态下的鼻尖角、鼻唇角、鼻背长度,计算需切除的软骨量;在术后正确固定,鼻内、鼻外均匀加压,避免发生继发畸形。

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