骨样骨瘤

起源于成骨细胞的良性病变。

病因

骨样骨瘤系一病因不明、生长缓慢的特殊类型良性骨肿瘤。肿瘤直径很少超过l厘米。其特征性的发生常见于5~20岁的儿童和青少年,男女发病率之比为2∶1。

临床表现

疼痛是主要症状,进行性加重夜间痛是其特点。如若发生在关节附近,会出现关节炎症状,并影响关节功能。

诊断

X线表现:骨样骨瘤的瘤巢确定是诊断骨样骨瘤的关键。瘤巢通常位于病变中心,多为单个瘤巢,偶尔见2个以上的瘤巢。一半以上瘤巢内发生钙化或者骨化,形成典型的“牛眼征”。瘤巢周围发生硬化广泛时,可遮蔽瘤巢,此时计算机断层扫描(CT)可能显示瘤巢。薄层CT扫描是显示瘤巢的最佳方法,比X线片和磁共振成像(MRI)检测更能准确显示瘤巢。MRI可敏感地发现肿瘤病变的存在,尽管能多方向观察,但对瘤巢的确定不如CT。

治疗

手术治疗是将瘤巢及其外围的骨组织彻底清除,可防止复发。传统开放性瘤巢切除术的损伤范围和骨质切除的范围较大,少数患者也可能因切除不彻底而复发。随着微创手术的开展,运用CT定位引导经皮瘤巢毁损术、激光冷冻术或热凝固术等,都取得了良好疗效。

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