为预防、治疗电离辐射对人体的损伤,提出的能量、营养素需要量等营养保障措施。
电离辐射是由引起物质电离的粒子(如α粒子、β粒子、质子和中子)或电磁(X射线和γ射线)构成的辐射。危害人类健康的电离辐射分成两种形式,一是外照射,即人类生活或工作环境中存在的电离辐射;二是内照射,即放射性核素进入体内后产生电离辐射效应。电离辐射可引起体内水分子电离,产生大量自由基,诱发生物膜不饱和脂肪酸氧化,损伤DNA,导致急性、慢性放射病的发生。电离辐射对于营养代谢有显著影响,通过抑制线粒体氧化磷酸化和三羧酸循环,使能量产生减少,同时机体能量消耗增加;电离辐射还抑制体内蛋白质合成,加快三酰甘油合成,使氨基酸分解增强,尿氮排出增加,血清三酰甘油、胆固醇水平升高;由于电离辐射诱发的呕吐、腹泻,加上尿钾、钠和氯等离子排泄增多,可导致体内电解质紊乱;由于电离辐射增加自由基产生,体内抗氧化维生素如维生素C、维生素E大量消耗,同时尿中B族维生素排出增加,体内含量下降。
对于长期接触低剂量电离辐射的人员,应服用一些抗辐射保健品。中国《军人营养素供给量》标准(GJB 823B—2016)中规定:接触放射线部队人员除按相应维生素供给量供应外,平时每日应增加1片多种维生素片,其中含600微克维生素A,1毫克维生素E,2微克维生素D,1毫克维生素B1,1毫克维生素B2,10毫克烟酸,2毫克维生素B6,100毫克维生素C,2毫克泛酸钙。对于急性放射病、慢性放射病的营养辅助治疗,首先应供给充足的能量,其中蛋白质应占12%~18%,应以优质蛋白质(动物性蛋白和大豆蛋白)为主;糖类可考虑选择具有抗辐射作用的果糖和葡萄糖;不建议增加脂肪供能比,但应注意适量增加必需脂肪酸的供给。为了保证维生素和矿物质的供给,应选择富含抗氧化维生素的深色蔬菜、水果。急性放射病早期必须考虑使用肠外肠内营养支持方法,并选用适宜的营养制剂,以满足患者的营养需要。