通过适宜运动促进身体健康,预防多种慢性非传染性疾病,降低全因死亡率的效应。久坐不动或身体活动不足,是多种慢性病的重要危险因素。通过运动或身体活动可以遏制甚至逆转这些慢性病,并降低死亡率。
缺乏运动是继发性高血压(13%),烟草使用(9%)和高血糖(6%)全球死亡率的第四大危险因素。在全球范围内,6%的死亡归因于缺乏运动。短期缺乏运动有损新陈代谢并使体重增加;中期缺乏运动可以增加疾病风险如2型糖尿病;长期缺乏运动可以增加过早死亡的风险。久坐不动增加全因死亡风险,是独立危险因素。此外,缺乏运动是导致21%~25%的乳腺癌和结肠癌,27%的糖尿病和30%的缺血性心脏病以及代谢综合征、中风的主要原因。
适当的体力运动有益于健康,其对健康的效应取决于它的方式、强度、时间、频率和总量。常见的运动方式包括有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动和拉伸运动。有氧运动的健康促进效应主要是增强心肺功能;抗阻运动的健康效应主要是增加肌肉量和肌肉力量;柔韧性运动主要是增强关节的灵活性,改善日常功能活动;拉伸运动主要是促进运动后恢复,预防运动损伤。因此,世界卫生组织(WHO)建议每周至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度的有氧运动,或者中等强度和高强度两种运动的等效结合,可以降低非传染性疾病的风险,增进人类健康。
适量运动可以降低心血管疾病发生风险24%(男性)和 27%(女性),呈剂量效应关系。如果整个人群达到了最低身体活动的建议,可以预防1/8~1/5的糖尿病发生。随着身体活动总量(中等强度,150~300分钟/周)的增加,糖尿病发生风险降低更多,达42%左右,呈剂量效应关系。
关于运动与肿瘤,与不活跃的成年人相比,较活跃的人癌症的患病风险降低7%,这主要归功于其对浸润性乳腺癌和结肠癌的保护作用。当身体活动水平低于推荐的水平(平均10MET-h/w,即平均每周10个代谢当量小时)时,随着运动量的增加,罹患癌症风险降低较快(10MET-h/w以下的身体活动量,男性每增加3MET-h/w,患癌风险降低2%;女性每增加2MET-h/w,患癌风险降低接近1%);当身体活动水平高于WHO的推荐水平时,随着运动量的增加,罹患癌症风险的降低速度减慢(20MET-h/w以上的身体活动量,男性患癌风险每降低1%,需要额外增加20MET-h/w的活动量;女性额外增加20MET-h/w的活动量,患癌风险也仅降低3%)。在男性,当身体活动量达到两倍的推荐量(20MET-h/w)时,其对癌症的保护作用达到饱和。
此外,运动有益于维持健康体重,增进骨骼和肌肉健康,减少骨折;减轻压力,改善自我形象,有助于防止抑郁,促进心理健康;改善睡眠质量,提高生活质量和乐趣。
有规律的运动(每周150~300分钟中等或高强度运动)可以降低全因死亡风险14%~35%,呈剂量效应关系。有大量结果显示:
①增加身体活动总量可以降低死亡风险35%;分类分析显示,休闲活动可降低死亡风险26%,日常活动36%,职业活动17%;
②每周150分钟和300分钟中等-高强度活动分别降低14%和26%,呈剂量效应关系;每周每增加活动1小时,高强度运动降低风险9%,中等强度日常活动降低4%,相同运动量高强度运动比中等强度产生更好的效益;
③每周运动消耗能量1000千卡,降低风险11%;
④死亡率下降风险女性比男性更突出,没有地区差异。
⑤与不活动相比,低活动量人群期望寿命延长2.55年(男性)和3.10年(女性);如果达到推荐的中高量活动水平,男女期望寿命分别延长4.21年和3.67年。