发生于肠道的痈肿。属内痈范畴。本病病名最早见于《素问·厥论》：“少阳厥逆……发肠痈不可治，惊者死。”《金匮要略》总结了肠痈辨证论治的基本规律，创制了大黄牡丹汤等有效方剂，至今仍为后世医家所应用。《外科正宗》卷三：“肠痈者，皆湿热、瘀血流入小肠而成也。由来有三：男子暴急奔走，以致肠胃传送不能舒利，败血浊气壅遏而成者一也；妇人产后，体虚多卧，未经起坐，又或坐草（胎产）艰难，用力太过，育后失逐败瘀，以致败血停积肠胃，结滞而成者二也；饥饱劳伤，担负重物，致伤肠胃，又或醉饱、房劳，过伤精力，或生冷并进以致气血乖违，湿动痰生，多致肠胃痞塞，运化不通，气血凝滞而成者三也。”
中西医结合工作者曾以“肠痈”为主要研究疾病，摸索出了一些非手术疗法的治疗措施，扩大了非手术疗法的范围。现代医学的急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿，可参照肠痈论治。
临床表现
主要表现为转移性右下腹疼痛，右下腹局限性压痛，可伴有恶心、呕吐、发热、消化不良等。起病之初，疼痛大多位于上腹、脐周，多为持续性隐痛、间歇加重，在数小时后疼痛逐渐转移至右下腹并固定，严重者可出现高热、右下腹剧痛，或全腹疼痛、右侧为甚，右下腹反跳痛、肌紧张，或可扪及包块。失治误治者，可转变为慢性阑尾炎，表现为反复右下腹隐痛不适，大多无体征。
病因病机
多由饮食不节、暴饮暴食、过食厚味生冷，或劳倦过度，或暴急奔走而跌仆损伤，或暴怒忧思、情志不舒，或肠道寄生蛔虫等，致肠道气机不畅、水谷运化不利、气血瘀滞而发病。
辨证论治
根据病因、病期、病机及临床症状体征，选择内治、外治、手术治疗等不同方法。六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的关键。及早应用清热解毒、活血化瘀可以缩短疗程。初期（急性单纯性阑尾炎）、酿脓期轻证（轻型急性化脓性阑尾炎）及右下腹出现包块者（阑尾周围脓肿），采用中药治疗效果较好。反复发作或病情严重者，应及时采取手术和中西医结合治疗。
证型分类：
①瘀滞证。症见转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热，苔白腻，脉弦滑或弦紧。治宜行气活血、通腑泄热，方用大黄牡丹汤。
②湿热证。症见腹痛加剧，右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块，壮热、纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻，舌红、苔黄腻，脉弦数或滑数。治宜通腑泄热、利湿解毒，方用大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草、蒲公英。
③热毒证。症见腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴、恶心呕吐、腹胀、便秘或似痢不爽，舌红绛而干、苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。治宜通腑排脓、养阴清热，方用大黄牡丹汤合透脓散。
其他治法：大黄粉、芒硝按照2∶1比例加醋调成糊状，敷于右下腹包块处。如阑尾周围脓肿已形成，可先行脓肿穿刺抽脓，外用如意金黄散或玉露膏。
预防与调护
注意饮食卫生，避免饮食不节和食后剧烈运动，避免腹部受凉。卧床休息，动静结合，不必严格禁食，可根据食欲情况给予清淡饮食或半流食，并发腹膜炎及阑尾周围脓肿者宜半卧位。