肉瘤

发于皮里膜外、因脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。本病的临床特点是皮下有肿块、大小不等、质地柔软、皮色不变,无痛。

肉瘤之名见于《备急千金要方·解毒杂治方》:“陷肿散治二三十年瘿瘤及骨瘤、石瘤、肉瘤、脂瘤、脓瘤、血瘤。”《诸病源候论·瘿瘤等病诸候》:“瘤者,皮肉中忽肿起,初如梅李大,渐长大,不痛不痒,又不结强。言留结不散,谓之瘤。”类似于现代医学的脂肪瘤。

本病多因思虑过度或饮食劳倦伤脾,脾失运化、痰湿内生、脾气不行、津液凝聚为痰,痰气郁结发为肉瘤;或郁怒伤肝,肝失疏泄、肝克脾土、肝脾不和、气机不畅,淤血阻滞逆于肉里而成肉瘤。

对无明显症状的脂肪瘤或多发性脂肪瘤患者,治疗以健脾化痰为主。常见证型:
①脾虚痰湿证。症见瘤体较大、软如棉、肿如馒、无触痛,常伴面色萎黄、精神疲倦、气短懒言,舌质淡、舌苔薄白,脉缓弱。治宜健脾宽中、燥湿化痰,方用归脾丸合二陈汤加减。
②肝郁痰凝证。症见瘤体较小,常为多发性,质地较硬、轻度触痛,常伴有精神抑郁、心烦易怒、胸闷善太息,舌质红、苔薄黄,脉弦。治宜疏肝行气、解郁散结,方用十全流气饮加减。

外治法:可用冲和膏、阳和解凝膏、黑退消外敷。瘤体大者宜手术治疗。

预防与调护:宜饮食清淡,少食肥甘厚腻之品。瘤体较小者,注意观察变化,不宜多触摸刺激。

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