寒厥

因阳衰阴盛所致四肢逆冷、甚至不省人事的病证。又称阴厥、冷厥,为中医危急重症,属于厥证之一。

《素问·厥论篇》曰:“阳气衰于下,则为寒厥。”本病证并非一个独立疾病,常见于呕吐、腹泻等多种疾病发展到严重阶段所致的休克或休克前期。

寒邪致病有内寒和外寒之分,内寒是由多种原因引起的脏腑阳气亏虚、机体失于温煦所形成的病理状态;外寒指自然界的寒冷之邪。寒厥的病因为阳气衰微,不能温煦脏腑,阳虚寒凝;或阴寒之邪直中阴经。《医方考·厥证门》曰:“阳气衰乏者,阴必凑之。令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。”

临床表现除四肢逆冷外,伴有畏寒,呕吐,下利清谷,脉沉微或脉微欲绝等症状,严重者可见面色苍白,大汗淋漓,声低息微,脉无力或无脉等,甚至突然昏厥,不省人事。寒厥的治疗宜温阳救逆,可服用附子理中汤。寒厥有因气虚者,宜用参芪益气汤;有手足冷,表热里寒,下利清谷,食入即吐,脉沉者,宜用四逆汤。

在预防方面,加强体质锻炼,避免居住在阴冷环境,注意保暖,对预防寒厥的发生有一定作用。

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