尸厥

突然昏倒、不省人事、四肢厥冷、状如昏死的恶性病证。是因各种原因致脑神经严重受损,以突然意识昏迷、身体僵直、不能言语、二便失禁,其状若尸为主要临床表现的厥、脱类疾病。

《素问·缪刺论篇》记载:“其状若尸,或曰尸厥。”《类经·厥逆》张介宾云:“厥者,逆也,气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥……轻则渐苏,重则即死,最为急候。”尸厥相当于现代医学所说的植物人状态,或去大脑皮质状态,预后不良。

本病是由于颅脑外伤、中风、中毒或其他脑病直接损伤了元神,或他病伤害大脑,使脑神失主,仅生命犹存,意识及一切感觉、运动俱失的危重病变,最后多因全身衰竭而死亡。主要病机是气机闭塞,阴阳阻隔。治疗大法是调理阴阳,开窍醒神,回阳固脱。治疗时应根据病情进行中西医结合抢救。中医认为尸厥的关键就是使阳气来复,气复返则生,所以通阳是治疗的关键。治宜以针灸外治,取“外三阳五会”之百会穴,内服参附汤、生脉饮、四逆汤之类以振奋阳气;或以苏合香丸开窍,配合“五分之熨”之理疗外熨法。针灸理疗为治标之法,内服之药为治本之策,标本同治,相得益彰。

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