以严重的气喘并且伴有大汗和四肢冰冷为主要表现的危重病证。本病多发生于慢性肺病的严重阶段,多见于老年人、发病时间久者和身体向来虚弱之人,病情凶险,如果抢救不及时就会有生命危险。
文献记载:“气壅上逆而喘,兼之直视谵语,脉促或伏,手足厥逆,乃阴阳相背,为死证。”本病相当于现代医学的严重呼吸衰竭、心源性肺水肿等。
本病多因慢性肺病日久,或外感六淫之邪,以风寒、风热最为多见,或因七情过激,伤及肺气,牵连到心阳,阳气外脱或肺肾气阴衰竭,肾不纳气所致。症状表现为喘促,呼吸微弱浅短,时停时续,喉咙中有痰声如打鼾声一样,或伴有心中悸动不安,烦躁不能安宁,或神情淡漠,严重时昏沉意识不清,大汗淋漓,四肢冰冷,口唇和指甲表现为青紫色,面色也变青,色泽变暗,舌淡紫或舌红少津,脉微细欲绝或微弱细数,脉律不调或浮大无根。
治疗时宜补肺肾之气,益气固脱,纳气平喘,也就是说通过增强肾纳气的功能,改善呼吸,防止虚脱而出现生命危险,常用处方有参附龙牡汤、参蛤散、黑锡丹等,常用药物有人参、黄芪、炙甘草、山茱萸、冬虫夏草、五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎等。
喘脱的治疗可采用中西医结合治疗,运用现代医学的机械通气进行抢救,运用中药补肾纳气固脱。在临床中应密切观察,尽早发现,早期施治,及时截断疾病进展。