一组以下肢多发性细小紫癜及色素沉着为特征的皮肤病。又称血瘙。本病在《医宗金鉴·外科心法要诀》中有记载：“血疳，此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥，痒痛时作，血燥多热。”
本病常伴有不同程度的瘙痒，慢性病程。现代医学的色素性紫癜性皮肤病，包括进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔藓样皮炎及毛细血管扩张性环状紫癜，可以参照本病辨证论治。
临床表现
本病发病前可有长期站立或静脉曲张史。皮疹好发于下肢，尤以小腿伸侧多见，偶可累及躯干下部及上肢，常对称发生。新生皮损为针头大小的瘀点，密集成片；或皮损互相融合呈苔藓样斑片；或可见到毛细血管扩张，互相连接成环状、半环状。陈旧皮损转为棕褐色或黄褐色色素沉着斑，表面可有少许鳞屑，散在少数新皮损，呈辣椒粉样斑点。一般无自觉症状，部分患者有轻度瘙痒。病程慢性，可反复发作，有自愈倾向。
病因病机
本病多因血分素有蕴热，又外受风热之邪，血热风热郁于血分，损伤血络，血溢脉外所致；也有因湿邪内蕴化热，湿热下注，阻于脉络，血溢脉外，瘀于肌肤而成者。
辨证论治
治疗原则
中医主要根据紫癜的颜色、好发部位辨证。病程短，紫癜颜色鲜红属血热；病程较长，紫癜颜色暗红属血瘀；发于下肢，伴水肿属湿。本病多迁延难愈，在急性期注重凉血止血祛邪，迁延阶段重视化瘀通络。
证型分类
血热伤络证：起病较急，皮肤瘀点多发，针尖大小，颜色鲜红，如辣椒粉状，瘙痒轻微，舌质红、苔薄黄，脉滑数。治宜清热凉血祛风，方用犀角地黄汤合凉血五根汤加减。
血瘀挟湿证：病程较长，皮肤瘀点攒集成群，颜色暗红，或呈苔藓样斑片，脱屑、瘙痒，伴足踝肿胀、下肢沉重，舌质暗红或舌边尖有瘀点、瘀斑，苔腻，脉弦细。治宜活血化瘀、清热除湿，方用桃红四物汤合三妙丸加减。
预防与调护
多食新鲜水果和蔬菜，忌食辛辣发物。避免长时间站立、行走。避免过度搔抓和皮肤外伤，防止继发感染。