以发热、咳嗽、疹点细小淡红、耳后及枕部淋巴结肿大为特征的儿科疾病。又称风痧。
风疹流行于冬春季节,多见于五岁以下的幼儿,成年人也偶有发生。一般症状较轻,少有并发症,恢复较快,预后良好。中医医籍对风疹记述较少。《素问·四时刺逆从论》有“隐疹”的记载,《金匮要略》《诸病源候论》提出“风瘾”的病名,叶天士则根据风疹的出疹形态命名为“风痧”。
病因病机
病因为感受风疹时邪;病位主要在肺卫;基本病机为邪自口鼻而入,与气血相搏,正邪相争,外泄于肌肤。轻证仅有病邪在表的症状,少数重证可内传入里,出现邪毒炽盛、内陷心肝的严重变证。
辨证论治
风疹以温病卫气营血辨证为纲,主要分辨证候的轻重。治疗以疏风清热为基本法则。常见证型:
①邪犯肺卫。证见发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,纳呆,皮疹分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,舌苔薄白,或见薄黄,脉象浮数。治宜疏风清热,常以银翘散加减。
②邪入气营。证见壮热口渴,烦躁哭闹,疹色鲜红或紫暗,疹点稠密,甚至可见皮疹融合成片,小便短黄,大便秘结,舌质红赤,舌苔黄糙,脉象洪数。治宜清热解毒,常以透疹凉解汤加减。
预防与调护
风疹流行期间,易感儿童及孕妇特别是早孕期应尽量少去公共场所,避免传染。易感儿童、婚前女子可接种风疹疫苗预防。患儿需隔离至出疹后5天。皮肤瘙痒者,防止抓挠损伤导致感染。衣服宜柔软宽松。饮食需清淡而易于消化,不宜吃辛辣、煎炸爆炒等食物。