鹅口疮

以口腔黏膜、舌上散在或满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因白屑状如鹅口故称鹅口疮;因其色白如雪片,又称雪口。

西医学亦称为鹅口疮,由白色念珠菌感染所致。本病一年四季均可发生,常见于新生儿,以及体质虚弱、营养不良、久病久泻,或长期使用广谱抗生素或肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂的小儿。轻症预后良好;少数重症患者,白屑蔓延鼻道,咽喉或气管,甚至波及肺,影响呼吸和吮乳,则可危及生命。

病因病机

由胎热内蕴,或体质虚弱,久病久泻,或调护不当,口腔不洁,感受秽毒之邪所致。其主要病变部位在心、脾、肾,病机关键为火热之邪循经上炎,熏灼口舌。

辨证论治

主要辨虚实。治疗实证宜清泻心脾积热;虚证宜滋肾养阴降火。常见证型:
①心脾积热。证见口腔、舌面白屑多,周围焮红,面红唇赤,便干尿赤,舌质红,苔白厚腻,指纹紫滞或脉滑数。治宜清心泻脾,常以清热泻脾散加减。
②虚火上浮。证见口、舌白屑散在,周围焮红不重,手足心热,舌质红,少苔,指纹淡紫或脉细数。治宜滋阴降火,常以知柏地黄丸加减。

预防与调护

加强孕期卫生保健,及时治疗阴道霉菌病;注意口腔清洁,喂奶后给予少量温开水,哺乳婴儿的喂奶瓶、奶嘴要消毒,母乳乳头应保持清洁;避免过烫、过硬或刺激性食物及不必要的口腔擦拭,防止损伤口腔黏膜;注意婴儿营养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,适当补充维生素B2和维生素C。积极治疗原发病,避免长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素。注意观察口腔黏膜白屑变化,如发现患儿吞咽或呼吸困难,应立即处理。

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