来势缓慢,以抽搐无力、时作时止、反复难愈为特征,常伴昏迷、瘫痪等症,病性属虚属阴属寒的疾病。
病因病机
慢惊风多由大病、久病,如暴吐、暴泻,久吐、久泻等致脾胃虚弱,土虚木亢;或脾肾阳虚,失于温煦;或热病伤阴,筋脉失于濡养。其病位主要在脾、肾、肝,病性以虚为主。
辨证论治
慢惊风多属虚证,应根据临床症状首辨脏腑,继分阴阳。治疗以补虚治本为基本原则,常用治法有温中健脾、温阳逐寒、育阴潜阳、柔肝息风等,若虚中夹实者,宜攻补兼施,标本兼顾。常见证型:
①脾虚肝旺。证见抽搐无力,时作时止;精神萎靡,嗜睡露睛,倦怠乏力,面色萎黄,纳呆便溏,时有肠鸣,舌质淡,苔白,脉沉细。治宜温中补虚,缓肝理脾,常以缓肝理脾汤加减。
②脾肾阳虚。证见手足震颤或蠕动;神萎昏睡,面白无华或灰滞,口鼻气冷,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉微。治宜温补脾肾,回阳救逆,常以固真汤加减。
③阴虚风动。证见肢体拘挛或强直,抽搐时轻时重;精神疲惫,形容憔悴,面色萎黄,或时有潮红,虚烦低热,手足心热,易出汗,大便干结,舌绛少津,苔少或无苔,脉细数。治宜育阴潜阳,滋水涵木,常以大定风珠加减。
预防与调护
患儿抽搐发作时,调护同急惊风。病情好转后,应予高营养、易消化食物。长期卧床患儿,应经常变换体位,防止褥疮发生。保证营养,不能吞咽者给予鼻饲。积极治疗原发病,防止惊风反复发作。