慢惊风的脾肾阳衰证。又称脾风、虚风。
阳虚极而生内风,为虚极之候、纯阴之症。患儿往往衰脱,预后大多不良。如《普济方》对慢脾风记载较为详细:“曾经吐利不止,损伤脾胃,或慢惊之后,病已传极,总归虚处,推脾所受,故曰脾风。若逐风则无风可逐,若治惊则无惊可治,但脾间痰涎,虚热往来尔。其眼合者,脾困气乏,神志昏迷,痰涎凝滞然耳。所谓慢惊难治,慢脾风是也。”《保幼新编》记载:“脾风有五证:头虽热,眼珠青不宜通关,又凉其脏,易作慢脾风……”“白而足冷;头虽热,或腹胀而足冷;头虽热,或泄泻而足冷;头虽热,或呕吐而足冷;头虽热,或渴而足冷者,脾风之候。”
病因病机
本病多由于久病久泻、暴泻后,脾气大伤,阳气衰竭或因惊风未愈,病情迁延反复所致。病位在脾肾。
辨证论治
慢脾风属慢惊风脾肾阳虚证,根据其临床症状辨别侧重脏腑。以温补脾肾,回阳救逆为基本治疗则。常见证型:脾肾阳虚。证见闭目摇头,面唇发青发黯,额上汗出,四肢厥冷,手足微搐,气弱神微,昏睡不语,舌短声哑,呕吐清水,指纹隐约或脉沉微或脉微细欲绝。治宜温补脾肾,回阳救逆,常以固真汤加减。
预防与调护
积极治疗原发病,加强体育锻炼,避免突发惊恐。合理饮食,加强营养。对于需要长期卧床的患儿,要注意日常护理卫生,避免压疮发生。患儿发生抽搐昏迷时,注意保持呼吸道通畅,防止窒息。