息肉痔

息肉痔多为良性，根据病变部位不同，可分为直肠息肉、乙状结肠息肉、降结肠息肉、横结肠息肉、升结肠息肉等。该病可单发，亦可多发，超过100枚者，称为息肉病。除家族性及幼年性息肉可见于青少年外，一般多见于中年以后。男、女发病率无显著性差别。

中医学认为息肉的发生与饮食不节、劳倦内伤、情志失调及先天禀赋不足等因素有关。过食肥甘厚味、辛辣醇酒，致湿热内生，湿久化热；或饮食不节，劳倦过度，致脾胃运化功能不足，均可致湿热蕴结，下注大肠，肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝聚，蕴结不散，息肉内生；或先天禀赋不足，或思虑过度，忧思不解，郁结伤脾，脾气不行，水湿不化，津液凝聚，息肉则生。西医学认为该病的发生与饮食、慢性炎症刺激、遗传等因素相关，如长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维素类食物可诱发息肉，或肠黏膜长期受到慢性炎症刺激，亦可致肠黏膜上皮异常增生而形成息肉，家族性息肉病患者或与遗传因素有关。

大多数息肉起病隐匿，早期无任何自觉症状，一般多在合并并发症或行结肠镜检查时发现。严重者可出现肠道刺激症状，表现为腹泻或排便次数增多，继发感染时可出现黏液脓血便。便血是临床中最常见的症状之一，血色可呈鲜红色或暗红色，或仅有粪便潜血试验阳性，出血量一般不多。低位直肠息肉若蒂部较长，可脱出肛门外。多数大肠息肉无明显全身症状，多发性息肉可引起出血症状，病程较长可致贫血、腹泻、消瘦等。若息肉较大，可引起肠套叠，出现腹痛、腹胀、便秘、排便习惯改变或肠梗阻等症状。

结合结肠镜下表现及病理学结果可明确诊断。结肠镜检查时可见有蒂或广基样病变，表面为黏膜样组织，单个或多发，病理学检查多为腺瘤性息肉、增生性息肉或炎性息肉。结合息肉的组织学类型、大小、数目及部位选择合适的治疗方案。息肉直径较小、带蒂且位置较高者，可行结肠镜下息肉切除术，包括圈套摘除法、活检钳摘除法等；息肉直径大于4厘米且为广基者，可行经腹手术治疗，包括结肠切开息肉切除术、肠段切除术等；若息肉位置较低经肛门可触及、有蒂，可行经肛门息肉切除术；若为多发性息肉局限于某一肠段或全结肠息肉，可行肠段切除术或全结肠切除术。

预防与调护：合理饮食，保持饮食清淡，忌食寒凉生冷，定期行结肠镜检查。