肛门癣

本病的致病霉菌为毛癣菌属。根据疾病的病理改变，一般可分为以下几种：侵犯表皮毛发的，称为浅部霉菌病，常见的有肛门部癣和肛门花斑癣；侵犯皮肤深部、黏膜、内脏、中枢神经系统和结缔组织的，称为深部霉菌病，如肛门放线菌病。此外，还有一种念珠菌属霉菌病，对表皮、黏膜和内脏均有侵犯，如肛门部念珠菌病。中医学认为，本病由湿热下注、血虚生风引起，其发病多因脏毒浊气下降，风湿侵袭，或因饮食失节，脾失健运，内蕴湿热所致。

本病初起多为淡红色丘疹和小水疱，逐渐扩展为环形或多环形斑片，边缘界限清楚，周围呈堤状隆起，上有细薄的鳞屑，中心出现新的环状损害，向外扩展有奇痒。镜下检查到霉菌即可明确诊断。本病多在春末夏初发作，入冬后即减轻或自愈。在夏季若皮肤损害减轻或消失者，多考虑外因致病；若在冬季皮肤损害加重或复发者，多考虑内在因素致病；女性患者在妊娠期皮肤损伤减轻或消失，而产后加重者多考虑为自身内分泌失调引起。

肛门癣的治疗分为局部治疗和全身治疗。局部治疗的原则为在接近肛缘的皮肤会阴部不要用高浓度、刺激性强的外用药物，一般常用药物包括：硫黄、水杨酸、十一稀酸、10%冰醋酸、克霉唑、复方雷琐辛、松皮癣酊、激素软膏等；对于反复发作面积较大者可以口服灰黄霉素0.25～0.5克，每日2次，连服2～4周，有感染者可给予抗生素治疗。亦可根据皮损的局部表现及全身症状辨证施治，选择中药口服及外用治疗：湿热下注证，可予龙胆泻肝汤加减；血虚风燥证，可予滋阴除湿汤加减；脾虚湿盛证，可予除湿胃苓汤加减。每日可配合清热解毒止痒中药煎汤熏洗，常用药物包括：蛇床子、地肤子、苦参、川椒、明矾等。

预防与调护：发病期间应保持肛门局部干燥清洁；注意个人卫生，勤换衣裤；忌用碱性肥皂清洗患处，忌用刺激性强或带有腐蚀性的药膏涂抹患处；切忌搔抓患处，防止感染；禁食鱼虾、辛辣刺激性食物，多进食富含纤维素的食物，保持大便通畅等。