日光性角化症

因长期日光照射,紫外线损伤表皮细胞而诱发的一种癌前期病变。又称光线性角化病。

患者多为中老年人,以男性多见,特别是长期户外工作者。皮疹常发生在头面部、手背等日光暴露部位,为淡红斑,上附不易剥离的黏着性鳞屑,一般如钱币大小(见图)。组织病理示表皮基底层细胞排列紊乱,部分细胞核大,不规则;表皮突向下呈芽蕾状增生;真皮浅层呈明显日光弹力变性。本病属癌前期变,皮损会缓慢增大,高出皮肤表面。若易破溃、出血,则表明很可能已经发生癌变(鳞状细胞癌)。

本病应当积极治疗。局部可外搽5%咪喹莫特乳膏、5-氟胞嘧啶软膏、维A酸制剂。物理治疗如冷冻、5-氨基酮戊酸光动力疗法(外搽光敏剂后,配合激光照射)。对怀疑发生癌变的病例,可作手术切除。平时应注意防晒,外出搽防晒霜或穿戴防护用品。老年人若在皮肤外露部位出现触之粗糙的红斑,应及时去医院诊断。

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