牙列缺失

整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根的现象。又称无牙颌。

牙列是牙齿萌出后在牙槽骨上按一定规律及顺序形成的弓形排列。牙列缺失是临床的一种常见病、多发病,多见于老年人。

病因

牙列缺失的主要病因是龋病和牙周病,待病情严重到一定程度,牙自行脱落或被拔除形成无牙颌(见图)。此外,还有老年人生理退行性改变,导致牙龈萎缩、牙根暴露、牙槽骨吸收形成的牙松动脱落。有时还可由全身疾患、遗传性疾病、外伤、不良修复体引起。

影响

当牙列缺失后,上下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩。随着牙槽嵴的吸收,上下颌骨逐渐失去原有形状和大小。由于牙槽嵴不断吸收,与之相关联的软组织也发生相应的位置变化。唇、颊部因失去软硬组织的支持,向内凹陷,上唇丰满度差,面部皱褶增加,鼻唇沟加深,口角下陷,面下1/3距离变短,面容明显呈衰老状。牙列缺失对口腔功能的影响中,尤以对咀嚼功能的影响最大。患者对食物完全不能进行正常的切咬、咀嚼和吞咽,一般仅能吃流质或软食,影响营养的吸收和全身健康。随着时间的推移,可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。此外,牙列缺失对患者的面容、发音等均造成负面影响,也会影响患者的社交和心理健康。根据中国第四次全国口腔健康流行病学调查报告(2017),在65~74岁年龄组中,牙列缺失患者占4.5%。随着人均寿命的延长及人民生活状况的改善,无牙颌患者的求医数量仍会不断提高。

治疗

牙列缺失患者的修复治疗主要通过全口义齿实现,采用人工材料恢复缺失的上颌或下颌完整牙列及周围软、硬组织,通过基托和人工牙恢复患者的面部形态和咀嚼功能。

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