沟纹舌

舌背出现形态及深浅不一的裂纹与沟隙的症状。又称阴囊舌、裂纹舌、皱褶舌。常与地图舌伴发。

尚无一致肯定的病因。以往多认为系先天性舌发育异常所致,因部分患者有家族遗传倾向,所以认为可能与遗传因素有关。但通过对患者细胞遗传学分析,未发现患者染色体数目、结构方面有特异性改变和染色体畸变率异常增高现象。也有认为可能是遗传因素和环境因素共同作用所致。现也不排除后天因素,如地理环境、饮食营养等因素影响。因本病可见地区性发作,常为后天发现,也有认为病毒感染、迟发性变态反应、自主神经功能紊乱、维生素缺乏等可能为其致病因素。沟纹舌为完全型梅-罗综合征的典型表征之一,故也有学者认为本病与全身疾病相关。

沟纹舌的临床特征为舌背表面出现不同形态的裂隙,裂纹的大小、数目、形态及深度不一(见图)。舌背中央呈前后向深纵形脉纹裂隙,两旁分叉若干但较浅,对称排列,支脉裂隙伸向两旁舌缘,有如叶脉状。脑纹舌沟纹则迂回舌背如大脑沟回。舌裂隙内上皮完整,乳头大部存在,多无明显不适,如上皮受到损伤破坏,经微生物感染,则发生炎症,可有敏感症状和疼痛不适。本病病程发展缓慢,发病可随年龄增长而增加,在性别上无明显差异。本病根据临床特点不难诊断。

本病一般不需治疗,无特效治疗方法。应向患者解释,以缓解其焦虑情绪和消除可能存在的恐癌心理;同时,应消除不良刺激因素,去除口腔病灶,注意饮食及消化功能,保持口腔卫生。可用弱碱性溶液含漱,如用3%碳酸氢钠液含漱。多数情况下向患者进行解释和定期观察即可。有炎症感染疼痛者,可用漱口液等缓解症状。若合并念珠菌感染,应同时进行抗真菌治疗。

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