第三磨牙（又称智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见的口腔疾病之一。
临床上以下颌智齿冠周炎多见，上颌第三磨牙冠周炎较少见。症状较轻，并发症较少，治疗较简单。此处主要介绍下颌智齿冠周炎。
病因及发病机制
人类在进化过程中，由于食物日趋精细，带来咀嚼器官退化，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿多于18～25岁萌出，是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠可部分或全部被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋（见图），盲袋容易积存食物碎屑，一般刷牙漱口难以清洗干净，成为细菌生长繁殖的温床；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡，当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。
临床表现
智齿冠周炎常发生于18～25岁的青少年。以下颌多见。有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限；波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致患者咀嚼、进食及吞咽困难。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，探压龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适，当抵抗力下降时常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
检查及诊断
临床检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧下颌下淋巴肿大，压痛。
X线片检查显示阻生智齿及其阻生的形态、位置。
化验检查显示急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。
发现有阻生智齿及其周围软组织的红肿疼痛，不难诊断为智齿冠周炎。冠周炎的面颊部水肿充血，要和咬肌间隙、颊部感染等鉴别。智齿冠周炎的颊面部肿胀为反应性水肿，质软而触痛不明显，而咬肌、颊部的间隙感染为炎症浸润，硬，触痛明显，有可凹性水肿。磨牙后区的恶性肿物表现为肿块，可有疼痛与开口困难，但一般无感染病史，依照病史、X线片及病理切片检查可做鉴别。
治疗
主要包括：
①局部治疗。一是局部冲洗。用1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水冲洗，以清除龈袋内的食物残渣、坏死组织和脓性分泌物。擦干后，盲袋内涂碘甘油或碘酚液，并用温热水或洗必泰等含漱剂漱口。二是如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开引流，并放置引流条。
②全身治疗。根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症，选择抗菌药物及全身支持疗法。
③患牙处理。如牙位正，能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可做冠周龈瓣楔形切除术；对于下颌智齿牙位不正，无足够萌出位置，相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者，为避免冠周炎的复发，均应尽早予以拔除。
预后
急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生各种并发症。