发生在唾液腺的各种炎症性病变。
唾液腺是位于口腔周围及口腔壁内的消化腺，又称涎腺。有大小两种，大的有3对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺，各有导管开口于口腔；小的分布于唇、舌、颊、腭、磨牙后等部位的黏膜固有层和黏膜下层内。唾液腺分泌的唾液具有湿润口腔黏膜、利于言语功能、初步消化食物、杀菌、调和食物、便于吞咽等作用。
分类
一般根据受侵的组织、腺体部位、疾病过程、疾病性质、病因，以及是否伴有系统性疾病进行分类。根据受侵的组织可分为唾液腺导管炎及腺实质炎。根据腺体部位可分为腮腺炎、下颌下腺炎、舌下腺炎及小唾液腺炎。根据病程可分为急性炎症、慢性炎症或复发性炎症。根据病因可分为感染性、分泌紊乱性、导管阻塞性以及自身免疫性炎症。较为常用的是根据疾病性质分类，将唾液腺炎症分为以下几类：
①化脓性唾液腺炎。包括急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎。
②病毒性唾液腺炎。包括流行性腮腺炎；唾液腺包涵体病；其他病毒感染，如柯萨奇病毒、艾滋病毒、副流感病毒Ⅰ-Ⅱ型感染等。③特异性感染性唾液腺炎。包括唾液腺结核、唾液腺放线菌病。
④唾液腺结石病所致的下颌下腺炎。
⑤放射性唾液腺炎。
⑥药物过敏性唾液腺炎。
⑦免疫球蛋白G4（IgG4）相关唾液腺炎。
病因
唾液腺炎症可由全身及局部因素引起。全身因素包括免疫防御机制及抵抗力的减弱，见于慢性消耗性疾病，如糖尿病、严重营养不良、慢性感染性疾病、大手术以后等；免疫调节功能紊乱，如IgG4相关唾液腺炎。
局部因素包括唾液腺分泌异常及导管系统异常。当各种原因使唾液流量减少时，唾液电解质的浓度改变，导管内分泌物潴留，易发生感染。导管系统的异常可以是先天性的，也可以是获得性的，包括导管扩张、导管狭窄以及导管阻塞等。
细菌和病毒感染可以促使炎症的发生，多数为急性炎症，如急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎等。
放射线可导致腺实质损害，引起唾液分泌紊乱，产生放射性唾液腺炎。可以是放射治疗时外照射所致，也可以是甲状腺癌131I治疗所致。腺体受损程度与放射剂量密切相关。
临床表现
各类唾液腺炎症的临床特点有所不同。
流行性腮腺炎大多发生于儿童，有传染接触史，常双侧腮腺同时或先后发生，一般一次感染后可终身免疫。表现为腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。
急性化脓性腮腺炎发病较急，常为单侧受累。炎症早期，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛，导管口轻度红肿、疼痛。若处理及时，可使炎症消散。若炎症进一步发展，则可使腺组织化脓、坏死。此时疼痛加剧，呈持续性疼痛或跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬。进一步发展，炎症扩散到腮腺周围组织，伴发蜂窝织炎。皮肤发红、水肿，呈硬性浸润，触痛明显，可出现轻度张口受限，腮腺导管口明显红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出。患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升。
慢性复发性腮腺炎多见于儿童。腮腺反复肿胀，伴不适。腮腺轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短，青春期后大多可以自愈。
慢性阻塞性腮腺炎大多发生于中年。部分患者有过敏史或过敏症状。多为单侧受累，也可为双侧。腮腺反复肿胀，约半数患者肿胀与进食有关，发作时伴有轻微疼痛。有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系，晨起感腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之局部感到松快。检查时腮腺稍肿大，中等硬度，轻微压痛。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。黏液栓子做涂片，显微镜下可见大量嗜酸性细胞。病程久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。
放射性唾液腺炎患者具有明确的头颈部放射治疗或者甲状腺癌131I治疗的历史。外照射患者初期有明显的口腔黏膜放射反应，如黏膜水肿、充血及溃疡，以后呈慢性炎症过程，患者自觉唾液逐渐减少并出现口干症状。131I治疗所致者病变以腮腺为主，常有导管阻塞症状，腺体不同程度萎缩，功能下降。
IgG4相关唾液腺炎主要表现为多发性大唾液腺肿大，包括下颌下腺、腮腺、副腮腺及舌下腺，以下颌下腺最为常见，泪腺亦常被累及。常伴有颌下或颈部淋巴结肿大。触诊腺体明显增大，质地较硬，界限清楚，表面光滑或呈结节状。可有身体其他部位的同类病变，包括胰腺、胆管、肺及肾等器官受累。
诊断
各类唾液腺炎症的诊断依据临床特点、影像学检查及必要的实验室检查结果综合考虑。
有传染接触史和一次患病后终身免疫是流行性腮腺炎的特点。
进食肿胀是慢性阻塞性腮腺炎和131I相关唾液腺炎的典型特征。挤压腮腺后导管口流出蛋清样或雪花样分泌物是慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎的共同特点。多发性唾液腺肿大是IgG4相关唾液腺炎的显著特点。
唾液腺造影可以为唾液腺炎症的诊断提供重要信息。儿童复发性腮腺炎造影片上显示末梢导管点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常；而慢性阻塞性腮腺炎显示为主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张的腊肠样改变。
实验室检查有助于诊断。流行性腮腺炎急性期血液及尿淀粉酶可能升高，IgG4相关唾液腺炎患者血清IgG4水平明显升高，部分慢性阻塞性腮腺炎患者血清免疫球蛋白E（IgE）水平升高。
各类唾液腺炎症均可能影响唾液腺分泌功能，唾液流率检测低于正常。
治疗
急性唾液腺炎症以抗炎治疗为主，选用合适的抗生素。急性化脓性腮腺炎应给予支持治疗，有脓肿形成时及时切开引流。
慢性唾液腺炎症应保持导管通畅，促使唾液分泌。可采用自身保护疗法，包括多饮水增加唾液分泌量，按摩腮腺或下颌下腺促使唾液排空，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，淡盐水漱口保持口腔卫生。可以采用唾液腺内镜冲洗导管并灌注药物。IgG4相关唾液腺炎确诊后采用糖皮质激素为主的免疫调节治疗。