口干症

口腔内唾液缺乏所引起的一组症状。

唾液的量取决于其产生及消耗之间的平衡,如果唾液产生的量少于消耗量,则出现负平衡,表现为口干。产生口干的阈值因人而异,有些人有口干的主诉,但客观检查并无口干的征象。

病因

多种疾病和因素可导致口干:
①各种疾病引起的唾液腺分泌功能障碍,如舍格伦综合征、头颈部肿瘤放射治疗或131I治疗甲状腺癌以后导致的唾液腺放射性损伤、免疫球蛋白G4(IgG4)相关唾液腺炎等。
②老年人的唾液腺发生增龄性退行性改变,腺体分泌功能降低。
③某些药物具有抑制唾液分泌的不良反应,如阿托品、抗高血压、抗抑郁药物以及利尿剂等。
④精神神经因素,如精神紧张时可产生口干症状,更年期妇女易出现口干。
⑤机体代谢紊乱,如糖尿病患者常有口干。
⑥唾液消耗过多,如习惯性张口呼吸使唾液大量蒸发导致口干,多见于鼻炎、鼻息肉、腺样体增殖等患者。
⑦体内水分不足,如脱水。

临床表现

口腔黏膜变干变红,表面覆盖一层黏着力很强的黏液膜。舌质红而充血,上皮萎缩,表面干裂,患者主诉舌部烧灼感,味觉异常。口唇干裂,表面覆盖痂皮。口干常造成猛性龋或牙周病,牙齿常有缺失。患者咀嚼和吞咽困难,并可有语言障碍。

诊断

患者主诉口干,特别是当口腔内无口干表征时,需要通过一些客观检查来确定。常用唾液流率检测,全唾液流率低于0.2毫升/15分时,可诊断为口干症。如果唾液流率没有减少,口腔黏膜也正常,应考虑口干是由唾液消耗过多或心理精神因素所致。

治疗

查找病因后尽量消除病因。体内水分不足者大量饮水或补液。药物不良反应所致者在可能情况下调整用药。习惯性张口呼吸者纠正不良习惯或消除引起张口呼吸的其他病因。由于唾液腺组织受损,腺实质丧失者以对症治疗为主,包括:
①应用人工唾液,缓解口干。
②中药治疗,采用养阴生津、清热润燥的中药。
③刺激唾液分泌,可采用催唾剂如环戊硫酮,咀嚼无糖口香糖等。
④加强口腔卫生,预防龋齿、牙周及口腔黏膜疾病。

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