睡眠过程中发生的完全性（呼吸暂停）或部分性（低通气）上气道阻塞，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度下降、白天嗜睡等表现的临床综合征。呼吸暂停和低通气事件持续至少10秒。诊断标准为每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。
- 由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死，因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
- 病因
OSAHS的直接发病原因是上气道的狭窄和阻塞，同时伴有呼吸中枢神经调节功能障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直，少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形、巨舌症、舌骨后移等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。
分类
①阻塞性睡眠呼吸暂停，即在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。
②中枢性睡眠呼吸暂停，即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。③混合性睡眠呼吸暂停，即上述两者并存，以中枢性呼吸暂停开始，继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。临床表现和症状
主要来自上呼吸道狭窄、阻塞和由此造成的血氧饱和度下降。主要临床表现有：
①打鼾。睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现，这种打鼾和习惯性打鼾不同：音量大，十分响亮；鼾音不规则，时而间断，此时为呼吸暂停期。
②日间极度嗜睡。OSAHS患者表现为日间发生困倦或嗜睡感，患者可立即入睡而无法控制，有时在开会时入睡，工作时也可入睡，相互交谈时入睡，进食时入睡，甚至骑自行车时可入睡而摔倒。
③睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状。患者常常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。在睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动以及梦游症等。
④头痛，夜间遗尿症。
⑤性格变化包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧、智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可伴发心血管系统和其他重要器官的疾病表现。由于颌骨畸形造成的OSAHS还有相应的口腔颌面部症状，如下颌后缩、下颌后移、下颌畸形、紊乱以及开口困难等。
检查与诊断
应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。检查方法有：
①X线头影测量。可间接了解气道阻塞部位，但不必对所有OSAHS病人进行X线头影测量。
②多导睡眠监测。多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行一次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7小时的数据监测。PSG监测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。
③鼻咽纤维镜检查。X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断，而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。诊断主要根据病人症状、检查和多导睡眠监测结果进行综合评估。
治疗
除必要的生活干预，如侧卧、戒烟酒、控制体重外，还应进行治疗，包括非手术治疗和手术治疗两类。
1.非手术治疗
经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）：是治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。
口腔矫治器：睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部目的。是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。
2.手术治疗
手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有五种：
①扁桃体、腺样体切除术：适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后仍然可复发。
②鼻腔手术：由于鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。
③舌成形术：舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。
④腭垂、腭、咽成形术：通过切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。
⑤正颌外科：主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。