链球菌和金黄色葡萄球菌等感染心脏内膜，血流变改变或形成赘生物入血，或病原体侵犯脑组织而出现的精神障碍。感染性心内膜炎若处理不及时具有较高的死亡率。
病理及发病机制
感染性心内膜炎所致精神障碍的机制目前尚不清楚。心脏内膜的感染引起代谢的异常，从而引起脑血管病变、脑实质的感染以及非特异性表现等，如头痛、癫痫、脑卒中、脑膜炎，以及脑部缺氧、水肿等均可能是产生精神症状的因素。
临床表现
不规则发热是感染性心内膜炎最常见临床表现及首发症状。在发热期，患者可有轻微的精神症状，如情绪低落、兴趣下降、乏力、言语动作减少、思维迟缓等。严重的患者也可出现明显的精神症状如意识障碍、谵妄状态等，患者表现为高热、意识模糊，情绪不稳定，易激惹，烦躁不安，行为紊乱，有时伴有攻击行为，可伴有丰富的幻视以及幻听，呈现不协调性的精神运动性兴奋或抑制状态。
诊断要点
①符合感染性心内膜炎的诊断标准；
②符合躯体疾病所致精神障碍的诊断标准；
③精神症状的产生、发展与感染性心内膜炎的严重程度密切相关。
治疗原则
积极抗感染治疗原发疾病是本病治疗的关键。根据不同的病原体，早期、足量、足疗程使用对应的抗生素。出现严重的并发症如严重瓣膜反流致心力衰竭等应考虑应用人工瓣膜置换术。对于患者的谵妄所出现的兴奋状态可以给予小剂量的苯二氮䓬类药物或抗精神病药物如喹硫平、奥氮平等。
预后
未经治疗的急性患者几乎均在4周内死亡，亚急性者的自然病程多超过6个月，随着诊疗技术的不断进步，尤其是瓣膜置换术的开展，其预后较早前改善。