由于肾上腺分泌激素异常增高或降低而伴发的精神障碍。
肾上腺素皮质功能亢进，皮质醇分泌过多引起的精神障碍和神经症状，即肾上腺皮质醇增多症，又称库欣综合征或柯兴综合征；肾上腺皮质激素分泌不足引起的精神障碍和神经症状，又称阿狄森病。
肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍
肾上腺皮质醇增多症患者50%以上存在精神症状，例如抑郁、认知障碍，可包括注意损害和记忆减退。精神症状的主要表现如下：
①抑郁状态，最为常见，60%～80%的患者存在不同程度的抑郁症状，也可伴有焦虑症状。
②性格改变，表现为情绪不稳定、易怒、易激惹、易伤感或哭泣。
③幻觉状态，多为幻听、幻视和错觉。
④痴呆状态，常常记忆不良、领悟困难，可能与皮质醇增多造成海马损害有关。
⑤意识障碍，有的呈现嗜睡状态。
首先是治疗原发疾病，通常精神症状随着皮质醇增多症的治疗而好转，但认知功能损害的恢复需时较长。严重抑郁患者可短期服用抗抑郁药。
肾上腺皮质醇减退症伴发的精神障碍
肾上腺皮质功能减退症导致精神障碍的可能原因，与三种类固醇激素全面下降，使躯体出现低血糖，低血钠等有关。精神症状的主要表现如下：
①性格改变，多在病初情感不稳、易激惹或哭泣、消极等。
②躁狂或抑郁状态，躁狂状态表现为欣快、乐观等，但联想奔逸，言语增多和精神运动性兴奋不明显；抑郁状态的特点是忧郁、伤感、愁苦等，但没有联想迟缓、精神运动性抑制的表现。
③幻觉或妄想状态。
④内分泌精神综合征，即意欲减少，情感激越，性欲和食欲减退，烦躁不安，月经紊乱等。
⑤痴呆状态，少数病例可出现智能的下降。
⑥意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、谵妄、甚至昏迷等，多在肾上腺危象发作时突然发生。
积极治疗原发病，替代疗法可快速缓解躯体和精神症状。对原发性肾上腺皮质功能减退，应同时给予泼尼松和盐皮质激素治疗，抑郁症状可使用新型的抗抑郁药物如西酞普兰、舍曲林等。