类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的慢性、进行性、炎症性、系统性自身免疫性疾病。在疾病的发生和进展中，患者常常伴有不同程度的精神障碍。
病因及临床表现
类风湿性关节炎相关的精神症状可从疾病本身和药物治疗两方面阐述：
①类风湿关节炎相关的功能障碍以及疼痛，常使患者的工作、家庭生活受限，从而引起情绪障碍，如焦虑、抑郁和治疗不合作。
②非甾体类抗炎药可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现。糖皮质激素可引起情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量相关。
治疗原则
类风湿性关节炎常使用非甾体类抗炎药和糖皮质激素，而这两种药物本身也会引起精神症状，因此在治疗精神症状时要注意：
①必须避免使用高效价、易引起明显锥体外系副作用的抗精神病药物，因其易使已有运动受限的患者出现肌强直。
②抑郁患者可使用新型抗抑郁药。
③对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需使用心境稳定剂，卡马西平比锂盐更理想，这是由于非甾体类抗炎药可增加锂盐的血浓度，而锂盐治疗窗狭窄，易引起锂中毒。
④心理治疗可改善精神症状，增加对治疗的依从性，缓解疼痛和改善心理社会功能。