精神活性物质所致精神障碍

使用各种精神活性物质所致的精神和行为障碍。

精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,又称成瘾物质、药物。人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。精神活性物质有很多,从大众熟悉的酒类、烟草到野生蘑菇、海洛因、摇头丸等。有的是天然的,有的是半合成的;有的是非法的,有的是合法的;它们有着不同的药理特性和毒性特点。毒品是社会学概念,指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的精神活性物质,中国的毒品主要指阿片类、可卡因、大麻、苯丙胺类兴奋剂等药物。

精神活性物质所致精神障碍包括急性中毒、依赖综合征、戒断综合征、记忆障碍、精神病性障碍等。

急性中毒

是使用精神活性物质后,意识水平、认知、知觉、情绪或行为明显紊乱,急性中毒是一种短暂现象,停用后中毒效应当消失,但也可能伴随组织损害或其他并发症,如外伤、呕吐物吸入、谵妄、昏迷、抽搐等。

依赖综合征

是一组认知、行为和生理症状群,个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显问题,但还在继续使用,自我用药的结果导致耐受性增加、戒断症状和强迫性觅药行为。强迫性觅药行为是指使用者不顾一切后果而使用药物,是自我失控的表现,并非人们常常理解的意志薄弱和道德败坏问题。

依赖可分为躯体依赖(又称生理依赖)和精神依赖(又称心理依赖)。躯体依赖指反复用药所导致的一种适应状态,以致需要药物持续存在于体内才能维持其正常功能,若中断就会产生戒断综合征,躯体依赖常随耐受性的形成而产生。精神依赖指对药物的行为失控、强烈渴求,以期获得用药后的特殊快感,呈现强迫性觅药行为。精神依赖是依赖综合征的根本特征,诊断依赖综合征必须存在精神依赖,而躯体依赖可以不明显。

戒断综合征

指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的、令人痛苦的心理和生理症状群,机制是长期用药后突然停药所引起的适应性反跳。不同药物的戒断综合征表现不同,一般表现为与所使用药物药理作用相反的症状和体征。如中枢神经系统抑制剂酒精戒断后出现的是兴奋、不眠,甚至癫痫样发作等症状群。戒断综合征严重程度与所用物质品种、剂量、使用时间、使用途径以及停药速度等有关,再次使用所依赖物质或同类物质可迅速缓解戒断综合征。

记忆障碍

酒精依赖者神经系统的特有症状之一,称之为Korsakoff综合征。主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征,患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。

精神病性障碍

一些精神活性物质如苯丙胺类物质、酒精等使用后会出现幻觉、妄想等精神病性症状群。

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