阿斯伯格综合征

出现在儿童期,以语言沟通和人际交往困难,兴趣和行为局限、刻板为临床特点的广泛性发育障碍。患儿智力正常,预后良好。

该障碍最早由奥地利儿童精神病学家H.阿斯伯格于1944年报道。患病率约为3.6‰,男女比例4∶1~9∶1。确切病因不清,但遗传因素明显。

临床表现

1.人际交往困难

患者愿意与人交往、与同伴玩耍,但是缺乏交往技巧,不理解面部表情等非语言表达的信息,采用的交往方式刻板、生硬、程式化。因此难以形成和维持良好的人际关系,不能发展友谊,不能灵活应对不同情景,常被同伴孤立。

2.语言交流困难

该障碍与孤独症的主要区别在于没有语言或认知发育的一般性延迟或迟缓。尽管患者的语言发育正常,但是使用语言来进行沟通的能力差。在交谈过程中察言观色能力差,不关注对方的反应,不管对方对所谈内容是否感兴趣,也不顾忌别人的感受。在交谈中使用较多的书面语言,咬文嚼字,给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话,患者只能理解简短、清晰明了的语句,难以领会含有幽默、隐喻、双关意义的语句。

3.特殊的兴趣爱好

患者常有某些特殊的兴趣爱好或收藏,如记忆火车时刻表、彩票获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡、对某些学科知识的强烈兴趣。

4.仪式化的行为

患者可有局限、重复和刻板的行为,如上学必须走相同的路线、物品必需按照自己规定的方式摆放,若不能实现患者会为此而烦恼。

病程与预后

起病于学龄前期,患者多就读于普通学校,到学龄期症状逐渐明显,往往青春期才就诊,症状持续到成年期。若得到恰当的教育和支持帮助,患者的人际交流技巧能够提高,能掌握独立谋生本领,预后较孤独症良好。但是终身存在社交障碍,特别是人际交往技能差。

治疗

与孤独症相似,主要是创造良好的教育和支持环境,训练患者的人际交往技能。应当鼓励和利用患者的特殊兴趣爱好,让他们成年后从事相关的职业或研究。

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